患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.心绞痛
D.克山病
E.病毒性心肌炎
A.坏死后性肝硬化并门脉高压症
B.门脉性肝硬化并门脉高压症
C.胆汁性肝硬化并门脉高压症
D.淤血性肝硬化并门脉高压症
E.寄生虫性肝硬化并门脉高压
1、该患者最有可能的诊断是()。
A、心包炎
B、胃食管反流症
C、不稳定型心绞痛
D、主动脉夹层
2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。
A、心脏彩超
B、上消化道造影
C、主动脉CTA
D、冠状动脉造影
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
A.稳定型心绞痛
B.变异型心纹痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.不稳定型心绞痛
A.慢性胆曩炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
A.ANA阳性,RF阳性
B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性
A.该药不宜长期使用
B.该药宜长期使用
C.必须单一使用
D.吸入后必须立即漱口
E.该药仅限于急性发期使用
A.ANA阳性,RF阳性
B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性
E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.腰椎管狭窄症