A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
A.发展中医养生保健治未病服务 -实施中医治未病健康工程。
B.将中医药优势与健康管理结合,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。
C.鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,加快养生保健服务发展。
D.拓展中医医院服务领域,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。
E.鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。
B、管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%
A.不处理
B.预约下次随访
C.必要时增加现有要去计量,更换或增加不同类型的降糖药,2周内随访
D.建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况
A.整合家庭医生团队,以全科医生、社区护士为核心
B.上级医院的专科医生、专科护士、公共卫生医师为支撑
C.药师、检验师、志愿者为辅助
D.针对不可控的因素进行个性化健康干预和持续性随访
E.将慢性病、空巢、失能老人等作为家庭医生团队的优先签约服务对象