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[单选题]

患者男,68岁。诊断为肝性脑病昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧,其目的是()

A.利于护士对其进行护理操作

B.引流分泌物,保持呼吸道通畅

C.预防枕骨处褥疮的发生

D.保持颈部活动灵活

E.便于头部固定,避免颈椎骨折

答案
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B、引流分泌物,保持呼吸道通畅

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第1题
患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,肝性脑病的临床过程分为5期,下列说法不正确的是()

A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B.2期腱反射亢进、肌张力增高

C.3期可唤醒,醒时尚可应答,四肢被动运动常有抵抗力

D.4期不能唤醒,浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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第2题
患者,男,50岁,因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣,实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者的饮食护理,应注意()

A.限制蛋白质摄入

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白,增加营养

E.控制糖的摄入量

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第3题
患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第4题
患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。出现肝性脑病的诱因不包括()

A.消化道出血

B.高蛋白饮食

C.大量排钾利尿、放腹水

D.高血糖

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第5题
患者男,67岁。肝性脑病昏迷前期,意识错乱,睡眠障碍,行为失常,3天未排大便。为解除便秘,遵医嘱行大量不保留灌肠,禁用的灌肠液是()

A.10%水合氯醛

B.1、2、3溶液

C.肥皂水

D.0.9%氯化钠溶液

E.油剂

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第6题
患者,女,65岁。乙肝病史30年,下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年。昨天食鸡蛋后出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,答非所问。体检:肝病面容,巩膜黄染,扑翼样震颤(+),腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,腹部移动性浊音(+),下肢可见淤斑,脑电图有异常波形。最可能的诊断是()

A.肝硬化并发肝性脑病前驱期

B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期

C.核变性并发肝性脑病昏睡期

D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期

E.肝硬化并发肝癌

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第7题
男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500m后出现昏迷,最可能的并发症是()

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.颅内感染

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第8题
患者,男性,68岁,因肝性脑病收入院。医嘱予以精氮酸治疗,其目的是()。

A.使肠内呈酸性,减少氨吸收

B.抑制脑内假神经递质合成

C.为大脑提供能量

D.与游离氨结合,降低血氮

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第9题
为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予()

A.蛋汤

B.豆浆

C.鸡汤

D.牛奶

E.25%葡萄糖液

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第10题
男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第11题
肝性脑病患者出现意识完全丧失,不能被唤醒,提示患者进入()。

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

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