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[主观题]

陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此

期的临床表现

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水泡

D.患者有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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第1题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现()

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水疱

D.病人有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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第2题

陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()。

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡此期的护理重点是C()

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长

D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

E.积极治疗原发病,补充营养

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第4题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第5题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡;对局部皮肤应给予的护理措施是()

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

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第6题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第7题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是()

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D.使用便器时,协助病人抬高臀部

E.增加翻身次数

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第8题
患者女,66岁。因脑血栓导致肢体瘫痪长期卧床,护士给予床上洗发。应调节的水温是()

A.略低于体温,40℃

B.略高于体温,>50℃

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第9题
患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进会,现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第10题
患者男,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院后护士定期使用50%乙醇为患者按摩局部皮肤的作用为()

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第11题
患者,女性,75岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院3天后,护士发现其右骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的()

A.浅度溃疡期

B.坏死溃疡期

C.深度溃疡期

D.炎性浸润期

E.淤血红润期

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