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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

压疮评估内容

A.感知

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.压力和减力

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第1题

压疮上报内容：病人填写的一般资料为（)

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

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第2题

（)属于压疮发生的全身性因素

A.压力

B.摩擦力

C.组织灌注状态

D.剪切力

E.潮湿

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第3题

发生压疮的最主要原因是（)。

A.营养状态差

B.局部缺少按摩

C.局部组织有感染

D.局部组织长期受压

E.局部皮肤受潮湿及分泌物刺激

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第4题

发生压疮的外源性危险因素有三种：压力、摩擦力、潮湿。（)

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第5题

目前使用的高危压疮风险评估工具是（）

A.Norton

B.Waterlow

C.Braden

D.SAS

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第6题

Norton压疮风险评估量表的评估项目包括（)

A.身体情况

B.精神状态

C.活动力、移动力

D.失禁

E.以上都是

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第7题

有关压疮病人评估正确的是（)。

A.10-12分隔日评估一次

B.15-18分每周评估两次

C.13-14分每三天评估一次

D.≤9分每天评估一次

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第8题

危重就诊者的风险评估包括哪些（）

A.跌倒、坠床

B.压疮

C.非计划性拔管

D.呼吸机相关性肺炎

E.疼痛

F.输血、输液G.给药缺陷H.意外伤害

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第9题

下列不属于居家护理的内容是（)。

A.血、尿、便标本采集

B.造瘘管护理

C.压疮护理

D.输液

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第10题

Braden压疮风险评估量表中，以下说明患者摩擦和剪切力有问题1分的是（)。

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.患者左侧肌力丧失，右侧肢体活动尚可，处于被动体位

D.在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

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第11题

下列哪项是肺动脉瓣狭窄球囊扩张（PBPV)术前超声主要的评估的内容（)

A.估测肺动脉收缩压

B.测量肺动脉瓣瓣口面积

C.测量肺动脉瓣最大跨瓣压差

D.测量三尖瓣反流流速

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