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[主观题]

患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30～45个／HP，RBC20个／HP，潜血阳

性，病程中间断低热，最高体温38．0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

A．克罗恩病

B．肠道肿瘤

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

E．溃疡性结肠炎

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第1题

患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（）

A.甲亢

B.甲减

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲减

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第2题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是（）

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第3题

男，25岁。发热，咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。查体：T38.1C，双下肢可见多处出血点和数处瘀斑，双颈部可触及2个肿大的淋巴结，最大3cmx1cm，均质软，无压痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，血常规Hb80gL，WBC15.6×109L，分类见原始细胞30％，PLT30109L，该患者最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性筼血

B.急性白血病

C.Evans综合征

D.霍奇金淋巴瘤

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第4题

患者，女性，33岁。平素体健，三日前受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选

A.朱砂安神丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

E.桂甘龙牡汤

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第5题

女性，21 岁，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第6题

女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频，尿急，尿痛来诊。既往体健。查体：T38℃，左肾区有叩击痛。以下最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道综合征

D.肾结核

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第7题

女性,30岁,既往体健,突发咯血200ml。查体:心肺未见异常,胸片X线示双肺下叶纹理增粗,为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）

A.胸部HRCT

B.心脏彩超

C.痰细菌培养+药敏

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

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第8题

李某，既往体健，因确诊为新冠肺炎入院治疗，现突然出现进行性呼吸困难、发绀，自感胸廓紧束、严重憋气，常规氧疗无法改善症状，其可能出现了()

李某，既往体健，因确诊为新冠肺炎入院治疗，现突然出现进行性呼吸困难、发绀，自感胸廓紧束、严重憋气，常规氧疗无法改善症状，其可能出现了（)

A、心力衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、休克

D、肾衰竭

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第9题

男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/分，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，TBIL 40umol/L，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第10题

女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺（－），肝不大，下肢不肿，既往体健，其最适合的处理是（）

A.长期服用洋地黄

B.长期使用小剂量利尿剂

C.避免感冒及重体力劳动

D.卧床休息，减轻心脏负荷