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[单选题]

评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷()mm,几秒后恢复为中度水肿

A.≤2mm

B.2-4mm

C.≥4mm

D.4-6mm

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第1题
对伤口周围皮肤评估的内容不包括()

A.浸渍

B.水肿

C.皮肤干燥

D.表皮脱落

E.过度角化

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第2题
以下哪一项不是皮肤和组织评估的内容?()

A.红斑

B.水肿

C.温度

D.结节

E.湿度

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第3题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第4题
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。
产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。

A.要求联系ICU

B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C.患者有否结膜水肿

D.患者的尿量如何

E.患者的术式

F.血色素不能低于10g/dl

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第5题
男,78岁,因腰椎管狭窄行腰椎后路手术,术后3d,护士观察患者左下肢皮肤发红软组织张力增加,皮温升高,测量腿围,较右侧增加3cm,该患者最有可能发生的情况是()。

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓形成

C.肺栓塞

D.水肿

E.感染

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第6题
患者张某,诊断为肾前性少尿,其伴随症状正确的是()。

A.膀胱痉挛

B.伴眼睑、下肢水肿、高血压和贫血貌

C.伴强迫体位

D.伴肾区叩痛、输尿管点压痛

E.伴脉搏频数、血压下降、浅表静脉不充盈、皮肤湿冷

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第7题
患者女73岁,15天前购买一瓶标有“美妙美肤霜”的高级化妆品,每日化妆时擦拭于面部,一周后面部发痒、变红,近两天面部出现浮肿、水疱而就诊。询问病史。在此期间患者没有用过其他化妆品,也没有用其他药物。此患者最可能的诊断是()。

A.皮肤荨麻疹

B.湿疹

C.血管神经性水肿

D.血管炎

E.接触性皮炎

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第8题
热烧伤的局部损伤程度从根本上取决于:()。

A.患者皮肤的厚度

B.现场急救是否及时正确

C.创面是否污染

D.热源温度与受热时间

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第9题
女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第10题
为检查患者是否发生颈托导致的压疮,接班时应先松开颈托,采用轴线翻身法使患者侧卧,仔细检查皮肤后,再让患者平卧,然后固定好颈托。()
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第11题
乳腺癌肿侵及乳房(),使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓()
乳腺癌肿侵及乳房(),使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓()

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