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[填空题]

出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后()内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

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第1题
死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后48小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟()
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第2题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
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第3题
日常病程记录就是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录由()医师书写。

A.经治医师

B.实习医师

C.试用期医师

D.以上均可

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第4题
临床路径实施程包括()

A.首诊医师完成患者检诊工作,对住院患者进行临床路径的准入评估

B.符合准入的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗

C.相关护理组在为患者做入院介绍时详细介绍其住院期诊疗服务计划及需要給予配合的内容

D.经治医师对当天诊疗項目完成情况及病情的变化,以及病街要变异情冠进行分析、处理并做好记录

E.医师在临床路径表中的治疗项目完成后,执行人在相的签名栏签名

F.以上都是

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第5题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。
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第6题
8出院时患者所在科室打印患者此次住院期间,包括转科前科室在内的所有输血执行记录单()
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第7题
转科记录是指患者住院期间需要转科时,无需经转入科室医师会诊并同意接收,可直接由转出科室和转入科室医师分别书写的记录()
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第8题
住院患者经治医师发生变更时,交班医师和接班医师应书写交(接)班记录,分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结()
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第9题
有一患者月初因车祸住院。月末出院后,第三天在家中走路时因地滑而摔倒再次入院。则本次的首诊医生需要报此次走路滑倒而住院的住院伤害报告卡()
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第10题
阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师于()时间内所作病情及诊疗情况总结

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

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第11题
三级查房是指()

A.科主任或主任(副主任)医师、主治医师、经治医师查房

B.目的是为使每个住院患者得到最佳的诊疗

C.从而保障医疗安全

D.提高医疗质量

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