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[单选题]

某急性⼴泛前壁⼼肌梗死 患者, 发病 6 ⼩时之内应⾸ 选下列哪项治疗()

A.⼝服疏甲丙脯酸

B.⼝服美托洛尔

C.静脉注射⻄地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉滴注低分⼦右旋糖苷

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D、尿激酶溶栓治疗

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第1题
"患者, ⼥性, 50 岁, 咳嗽, 咳⾎性泡沫痰伴极度呼吸 困难, ⼤汗淋漓, ⼼率 120 次/分,并可闻及舒张期奔⻢ 律, 两肺底⼴泛湿啰⾳, 应 诊断为()

A.肺⽓肿

B.急性右⼼衰竭

C.急性左⼼衰竭

D.肺梗死

E.急性⼼肌炎

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第2题

何某,女,66岁。因急性前壁心肌梗死入院,心尖部可闻及收缩期杂音。此时不应考虑病人发生了()。

A.肺部感染

B.肺梗死

C.休克

D.急性左心衰

E.乳头肌功能失调

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第3题
患者,男,59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛,这类者容易发生()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

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第4题
男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死3天,经治疗后好转,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体:BP:150/90mmHg,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,考虑该患者目前的诊断为()

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.肺部感染加重

D.哮喘急性发作

E.急性乳头肌功能不全

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第5题
急性心肌梗死患者缓解疼痛的最有效手段是()

A.用哌替啶50~100mg肌肉注射

B.吗啡5~10mg皮下注射

C.用硝酸甘油或二硝酸异山梨醇舌下含服,或用硝酸甘油静脉滴注

D.对血压较高.心率较快的前壁梗死病人应用β阻滞剂

E.心肌再灌注治疗

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第6题
男性,54岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。高血压病史10年,糖尿病病史5年,查体:血压70/45mmHg,脉搏116次/分,面色苍白,心电图:V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV,肌钙蛋白阳性。该患者目前主要诊断是()

A.急性肺梗死,休克

B.急性心肌炎,心源性休克

C.急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克

D.急性心脏填塞

E.消化性溃疡,失血性休克

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第7题
男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作
时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D、当患者进食大量脂肪食物以后

E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、正后壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间

B、血白细胞增高的程度

C、Q波的宽度和深度

D、血沉增快的程度

E、血清CPK酶增高的程度

入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后,心绞痛持续发作

B、急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变

C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛

D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E、以上都不是

估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2~3周

B、4~5周

C、6~8周

D、9~10周

E、11周

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第8题
患者,男,58岁,诊断急性前壁心肌梗死,发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种()

A.房性早搏

B.心室颤动

C.心房颤动

D.室性早搏

E.窦性心律不齐

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第9题

某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×10 6/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()。

A.格林一巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第10题
临床上最常见的心肌梗死类型是()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心尖心肌梗死

D.急性前间壁心机梗死

E.急性心内膜下心肌梗死

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第11题
急性⼼肌梗死患者若⽆并 发症, 卧床休息多少时间()

A.12.⼩时

B.24.⼩时

C.48.⼩时

D.72.⼩时

E.1.周

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