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[单选题]

女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10^9/L。中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO600U;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()。

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿性关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第1题
患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用()

A.反应蛋白

B.抗O

C.血沉

D.心电图

E.血常规

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第2题
男,45岁,近2月来,常于餐后不久即出现饥饿感、手抖、心慌,烦渴,消瘦,为确诊糖尿病,最有价值的检查是()

A.尿糖定性及定量

B.空腹血糖

C.糖基化血红蛋白

D.胰岛素水平

E.餐后2小时血糖

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第3题
患儿,6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退,现又出现睾丸肿痛,痛引睾腹,伴有发热、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。治疗应首选方剂是()。

A.银翘散

B.导赤散

C.温胆汤

D.龙胆泻肝汤

E.丹栀逍遥丸

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第4题
女性,63岁,在一次劳动后,次日清晨突然发热,出现右下肢肌肉剧烈疼痛,其关节处肿痛,其疼痛难忍,即刻送到医院救治。检查:体温:38.1℃,血尿酸630mol/L。最可能的诊断是()

A.痛风病

B.败血症

C.类风湿性关节炎

D.皮肌炎

E.急性肾小球肾炎

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第5题
男,56岁。2个月来反复出现粪便表面附着鲜血,1~3次/日,有排便不尽感,无发热。近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg。查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音3次/分。实验室检查: WBC 5.6×109/L,血红蛋白90g/L,血小板200×109/L。粪常规:红细胞20~30个/低倍视野,未见白细胞,粪隐血试验(+)。最可能的诊断是()

A.痔

B.直肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第6题
女,22 岁 ,双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛,伴腰痛3 月。骶髂关节 CT 平扫提示关节面硬化,毛糙,可见骨质破坏,呈锯齿状改变。可能有 的治 疗方案为()

A.NSAID

B.MARD

C.NSAID DMARD

D.糖皮质激素

E.抗生素

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第7题
患者,女,35岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()

A.青霉胺的不良反应

B.布洛芬的不良反应

C.泼尼松的不良反应

D.病情加重

E.进食食物不当

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第8题
患者男性,50岁,头痛8月,加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛,并逐渐有性格改变,表现为淡漠及反应迟钝,近一月来右侧出现乏力,右手持物不稳,右腿行走拖步,言语更加减少,头痛愈加难忍。发病来无消瘦,无发热。查体:体温36.5度,GCS评分,对答轻度找词困难,左侧瞳孔较右侧稍小,两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在,病理反射未引出,病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区,周围水肿明显,中线移位。该患者应该考虑什么诊断()

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第9题
患者,女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第10题
相关初筛症状:近半个月是否出现发热、全身症状(、、、、)、呼吸系统症状或消化系统症状等()

A.精神差

B.乏力

C.寒战

D.肌肉酸痛

E.关节酸痛

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第11题
女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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