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[主观题]

患者,女性,48岁。肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空

患者,女性,48岁。肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L(234mg/dl),尿糖()。此患者首选的治疗方案是

A.饮食控制+运动疗法

B.饮食控制+口服降糖药

C.运动疗法+胰岛素

D.饮食控制+运动疗法+胰岛素

E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药

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第1题
患者,女性,46岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8 mmol/L。为确定是否有糖尿病,应
检查

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

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第2题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进,该患者的护理措施不包括()

A.眼球突出者,注意保护角膜和结膜,常点眼药水,防止干燥

B.提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食

C.每天保证2000~3000ml饮水量

D.根据医嘱服药,症状改善后,减少药量

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第3题
女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6. 8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查A.

女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6. 8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查

A.糖化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

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第4题
女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应做的检查是()。

A.复查空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.糖化血红蛋白

D.餐后2小时血糖

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第5题
女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应该做的检查是:()。

A.糖化血红蛋白

B.餐后2小时血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

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第6题

女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000m1。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d1(10.0mmo1/1),餐后血糖252mg/d1(14.0mmo1/1),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议()。

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

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第7题
男,55岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖608mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量实验

D.用药后测血糖

E.餐后2小时血糖

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第8题
患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜
面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第9题
患者女性,48岁。反酸伴烧心5年,近1周反酸、烧心加重,特别是餐后更为严重,内镜下可见食管黏膜水肿、
潮红、糜烂。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、急性胃炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎

对该患者进行的生活指导是A、患者床头降低15~20cm

B、进餐后不宜立即卧床

C、可以饮咖啡饮料

D、睡前饮食对此患者影响不大

E、高脂肪和巧克力食品对本病无影响

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第10题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。该患者属于()

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.极重度甲亢

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第11题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。其潜在并发症不包括()

A.甲状腺危象

B.呼吸困难

C.休克

D.手足抽搐

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