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[判断题]

定点医疗机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。（)

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第1题

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，可由兼职部门或者兼职人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。（)

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第2题

定点医疗机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）年内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。

A.1

B.3

C.5

D.7

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第3题

根据《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》的规定，举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员，可适当提高奖励标准。（）

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第4题

下列选项中，涉及基本医疗保障定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的是（)

A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

C.挂名住院的

D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的

E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的

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第5题

医疗机构、药品经营单位（以下统称医药机构）等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导（）、（）使用医疗保障基金。

A.规范、合理

B.依法、公平

C.依法、合理

D.规范、公平

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第6题

定点医药机构应当定期检查本单位医疗保障基金使用情况（）

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第7题

《条例》强化基金使用相关主体职责。规范医疗保障经办机构、（）和参保人员的医疗保障基金使用行为，明确各相关主体职责。

A.公立医院

B.民营医院

C.定点医药机构

D.非定点医药机构

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第8题

医疗保障经办机构有哪些义务（)。

A.应该及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单

B.应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。

D.不得侵占或者挪用医疗保障基金

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第9题

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.医疗保障经办机构

B.卫生行政部门

C.医疗保障行政部门

D.参保人员

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第10题

定点医药机构串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上（）倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上（）年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

A.4

B.3

C.2

D.1

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第11题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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