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[主观题]

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/ll0mmHg,呼吸急促,双肺散

在哮鸣音,双肺底细湿哕音,心率130次/分。

此患者最需鉴别的是A、慢性支气管炎还是急性支气管炎

B、肺心病还是冠心病

C、支气管哮喘还是心源性哮喘

D、双肺炎症还是肺间质纤维化

E、左心衰竭还是ABDS

在没有确诊情况下,不宜应用的药物A、氨溴索

B、氨茶碱

C、速尿

D、吗啡

E、糖皮质激素

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡

B、氨茶碱

C、泼尼松

D、痰液稀释剂

E、止咳糖浆

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第1题
男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前岀现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8°C,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断()。

A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动

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第2题
男性,60岁,高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰.应考虑为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.气管异物

D.肺气肿

E.呼吸衰竭

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第3题
男性、45岁,反复上腹痛伴反酸4年,多于餐后3小时发生,进食后可缓解,近10余天反复呕吐,呕吐物为隔宿食,可能的诊断是()

A.胃癌

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.胃溃疡伴幽门梗阻

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第4题

患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第5题
患者,男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,硝酸酯类制剂治疗的机制是()。

A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量

B.减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量

C.扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量

D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量

E.抗血小板聚集,改善心肌微循环

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第6题
支气管哮喘的临床特征主要是()

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

C.反复发作,混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿哕音

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第7题
患者17岁,高中女生,反复话多,情绪高涨与心情低落、哭泣、不愿上学10个月,近1个月又出现话多,脾气大,易激惹,稍有不顺则摔东西,晚上不睡觉等,家属送其入院,入院诊断双相障碍(躁狂发作),该患者目前病情不太可能出现的症状是哪项()。

A.心境高涨,自我感觉良好

B.思维奔逸

C.爱管闲事,挥霍

D.夜间不睡觉

E.自杀行为

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第8题
支气管哮喘的临床特征主要是()

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

C.反复发作,混合性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难

D.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音

E.混合型呼吸困难

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第9题
男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作钟,发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

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第10题
患者男性,63岁,反复发生粘液稀便,腹泻便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,压痛及肿块,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg.该患者应考虑()

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

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第11题
患者,男性,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。

A.呼吸困难

B.深度呼吸

C.呼吸浅促

D.呼吸频率异常

E.吸气时间>呼气时间

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