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[单选题]

患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作1小时后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。109.根据病情判断为()

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵章发作

E.单纯部分发作继全面性发作

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第1题
患者,女性,30岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年,今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。该病首选的治疗药物是()

A.苯巴比妥肌内注射

B.地西泮静脉注射

C.水合氯醛口服

D.苯妥英钠肌内注射

E.卡马西平口服

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第2题
患者,男,16岁,4年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4~5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可能的诊断是()。

A.神经症

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直,阵挛发作

E.症状性全面强直,阵挛发作

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第3题
患者,男,20岁。发作性意识丧失2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约2分钟。意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。发作时对该患者的护理措施中不妥的是()

A.迅速扶患者就地躺下

B.保持患者侧卧位

C.放松患者领扣、裤带

D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

E.发作完全控制后尽快停药,以减轻药物副作用

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第4题
患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.水电解质紊乱

D.肝性脑病

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第5题
女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大()

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第6题
患者,女性,32岁,两年来与丈夫关系紧张导致分居,诉心情压抑,对未来无希望,服毒自杀,被发现送医院住院治疗。诊断为双相障碍(抑郁发作)。该患者住院第一天,下列哪项为首要护理处置()。

A.评估自知力

B.约定不自杀契约

C.评估身体状况

D.限制探视

E.评估家庭支持情况

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第7题
患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~
6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A、腹部B超

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、肾功能

下列哪一种诊断最可能()

A、癔症发作

B、强直一阵孪型癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、失神癫痫发作

E、晕厥发作

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A、因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C、口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第8题
女,50岁,4个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续钟到1小时,发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg,平时血压正常。查体:BP 124/90 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第9题
患者,男,32岁,司机,因车祸造成右侧额颞部外伤,送往医院过程中病人出现进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,光反射迟钝,左侧肢体无力生命体征紊乱。降低该病人颅内压的措施下列哪项不正确?()

A.使用激素

B.床头抬高15°-30°

C.使用脱水剂

D.吸氧

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第10题
女性,27岁。2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加,但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()

A.促胃液素瘤

B.癫痫

C.脑血管疾病

D.心血管疾病

E.胰岛素瘤

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第11题
患者,女性,腹部被车撞伤6小时,腹痛,面色苍白,四肢厥冷,查体:血压70/50mmHg,脉搏142次/分,全腹轻压痛、反跳痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血。针对该患者以下护理措施不正确的是()

A.观察生命体征变化

B.避免活动

C.注意腹部症状、体征变化

D.输液、给氧

E.给予清淡流质饮食

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