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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是（）

A.红霉素联合妥布霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头孢哌酮联合氯霉素

D.氯唑西林联合阿米卡星

E.氨曲南联合甲硝唑

答案

B、万古霉素联合环丙沙星

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更多“患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽…”相关的问题

第1题

病人，男性，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是（）

A.进流质饮食

B.绝对卧床休息

C.经常消毒伤口

D.定期回院复查

E.定期针灸理疗

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第2题

患者，男，51岁。因患胃癌行胃大部切除手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39.1，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当（）。

A.红霉素联合氯霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头孢哌酮联合妥布霉素

D.氯唑西林联合庆大霉素

E.氨曲南联合甲硝唑

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第3题

患者，男，50岁。胃癌行根治性胃大部切除后2 年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血人院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是（）

A.残胃癌

B.胃癌复发

C.碱液反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

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第4题

男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（）

A.利奈唑胺

B.万古霉素

C.头孢洛林

D.利福平

E.亚胺培南

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第5题

患者男，48岁。4年前因胃溃疡出血做胃大部切除、胃空肠吻合术，术后情况良好。近半年感乏头昏明显，Hb68g/L，确诊为缺铁性贫血。最可能的原因是（）

A.消化道其他部位出血

B.残余胃癌变出血

C.吻合口慢性出血

D.食物绕过十二指肠，快速进入空肠

E.术后长期对铁的需要量增加

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第6题

男性,66岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱病人取半坐卧位的目的是（）

A.减轻局部出血

B.减轻肺部淤血

C.防止腹膜粘连

D.减轻伤口缝合处张力

E.使静回流血量减少

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第7题

患者，男性，53岁。因胃癌收入院，在全身麻醉下行胃大部切除术。患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（）

A.严密观察尿量

B.严格限制饮食

C.每天行膀胱冲洗3次

D.每天更换集尿袋2次

E.每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2次

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第8题

患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是（）

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第9题

患者男性，40岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血600ml，3个月后复查，检

查发现ALT200U／L，抗HAV IgG抗体阳性，抗HBsAg阳性，抗HCV抗体阳性，抗HDV和抗HEV抗体均阴性，该病例最可能的诊断是()。

A、重症肝炎

B、输血后甲型肝炎

C、输血后丙型肝炎

D、输血后乙型肝炎

E、慢性乙型肝炎

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第10题

男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右

中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、溶血性葡萄球菌

为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括A、红霉素

B、青霉素

C、头孢唑林

D、妥布霉素

E、苯唑西林

本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当A、红霉素联合氯霉素

B、万古霉素联合环丙沙星

C、头孢哌酮联合妥布霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

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第11题

患者女性，50岁，确诊胃癌2周，拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术，手术内容包括：腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状经脉结扎、根治性远端胃切除术（毕Ⅱ吻合）。主要手术应选择（）

A.腹腔镜探查术

B.冠状静脉结扎术

C.肠粘连松解术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术（BillrothⅡ式手术）

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