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第1题
初孕妇,26岁,妊娠38周,阵发性腹痛8小时,宫底高度35cm,每2~3分钟宫缩40~50秒,胎心率126次/分,宫口开大4cm,胎头S-2,骨盆内测量对角径12cm,坐骨棘间径9cm,4小时后宫口开全,先露S-0,胎头下降受阻,最可能的原因是()(得分:0/2)
A.原发性宫缩乏力
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.出口狭窄
E.巨大儿
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第2题
患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。处理方法正确的是()
A.正常分娩
B.阴道助产
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.以上都不是
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第3题
初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估
计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
B、密切观察下,阴道分娩
C、外倒转
D、人工破膜,促进产程进展
E、静滴缩宫素,预防产程进展缓慢
如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当A、产妇应侧卧,不宜站立走动
B、少做肛查
C、注意胎心变化
D、若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征
E、宫口开大3cm时,行人工破膜
该产妇分娩时哪种不恰当A、接生前,应导尿排空膀胱
B、应做会阴切开
C、密切观察胎心的变化
D、如无母儿合并症应行臀助产术
E、为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
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第4题
初产妇,25 岁。妊娠 39 周,阵发性腹痛 20 小时,10 - 12 分钟宫缩 1 次,持续30 秒,宫口开大 3cm,若进入第二产程后,胎头+3 ,胎心 90 次/分,此时的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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第5题
经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能I级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0.本例正确的处理措施是()
A.适当使用镇静剂,阴道助产
B.避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产
C.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程
D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产
E.不行阴道试产,行剖宫产结束分娩
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第6题
岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,胎心106次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。经药物抑制宫缩处理后,还应行()
A.立即行剖宫术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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第7题
经产妇,28岁。合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0。本例正确的处理措施是()
A.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程
B.不行阴道试产,行剖宫产术结束分娩
C.适当使用镇静剂,阴道助产
D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖官产
E.避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产
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第8题
患者,女性,23 岁。孕 1 产 0,孕 39 周,规律宫缩 6 小时,阴道流液 6 小时。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心 130 次/分。肛查:宫口开大 5cm,先露头,S-o。正确的诊断和适宜的处理措施是()
A.胎膜早破,需抬高床头
B.正常的第一产程,灌肠以促进宫缩
C.等待自然分娩
D.剖宫产
E.静脉滴注缩宫素引产
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第9题
赵女士,28岁,初产妇,妊娠40周,腹痛6小时入院。身高148cm,查看产前检查资料,各平面径线值均小于正常值2cm.宫缩40秒/3~4分钟,头先露,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,羊膜囊膨出,先露头,S=0,该产妇加强宫缩,首选的方法是()
A.针刺合谷穴
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.按摩乳头
E.肌注哌替啶
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第10题
此时最恰当的处理方法是__初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm()
A.立即剖宫产
B.乙醚麻醉行外倒转术
C.人工破膜
D.立即静脉滴注催产素
E.密切观察下阴道分娩
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