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[单选题]

异地就医医疗保障违法行为,由()医疗保障局调查。

A.参保地

B.违法行为发生地

C.就医地

D.违法结果发生地

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第1题
参保人员的违法行为不包括()

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其非法利益

D.使用本人医疗保障凭证就医

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第2题
个人有下哪些列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正()。

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.到非医疗保险定点机构就医的

C.重复享受医疗保障待遇

D.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品

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第3题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第4题
参保人员欺诈骗保行为()。

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的

B.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的

C.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为

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第5题
医疗保障行政部门对医疗保障违法行为作出行政处罚或者行政处理决定,应当()。

A.听取当事人陈述

B.告知申请行政复议的权利

C.听取当事人申辩

D.告知提起行政诉讼的权利

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第6题
参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员()要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。

A.不得

B.可以

C.有权

D.无权

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第7题
经长沙市公安局联合医保局调查,发现长沙市某医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金共计人民币4253947.38元的事实涉案人李某某、朱某某已分别向长沙市医疗保障事务中心退还违法所得人民币200万元、10万元,其余违法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中心经法院审理判决如下:刘某某、李某某骗取国家医保基金,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪请根据案件事实,回答下列问题:定点医药机构及其工作人员有上述违法行为的,医疗保障行政部门可以()

A.责令改正

B.约谈有关负责人

C.罚款

D.责令退回医保基金损失

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第8题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.医疗保障经办机构

B.卫生行政部门

C.医疗保障行政部门

D.参保人员

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第9题
《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险和()等补充医疗保险等专项基金。

A.城乡居民大病保险

B.医疗救助

C.城乡居民基本医疗保险

D.生育保险

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第10题
医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分()

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.跨范围执业的

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第11题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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