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[单选题]

门诊及住院病人中发现符合以下情况的病人时,应及时采集患者标本,及时送辖区疾控中心检测()

A.发病前15天内到过登革热流行区,伴有急性发热等临床症状

B.主要活动场所周围(500米以内)1个月内出现过登革热病例,伴有急性发热等临床症状

C.3-11月份伊蚊活动季节,无流行病学史,但有急性发热、头痛、关节痛等登革热症状,白细胞/血小板减少,以及其它临床上不能排除登革热诊断

D.在登革热高发季节,只要发热就应该检测

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C、3-11月份伊蚊活动季节,无流行病学史,但有急性发热、头痛、关节痛等登革热症状,白细胞/血小板减少,以及其它临床上不能排除登革热诊断

解析:发病前15天内到过登革热流行区伴有急性发热等临床症状主要活动场所周围(500米以内)1个月内出现过登革热病例伴有急性发热等临床症状3-11月份伊蚊活动季节无流行病学史但有急性发热头痛关节痛等登革热症状白细胞/血小板减少以及其它临床上不能排除登革热诊断

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第1题
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向医疗总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中()
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第2题
门诊医务人员或第一目击者一旦发现急危重症病人时应()
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第3题
根据《医院隔离技术规范》的要求,下列情况应戴帽子()

A.医生查房时

B.门诊接触病人时

C.进行无菌操作

D.书写病历时

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第4题
入排标准的核查()

A.门诊的受试者要核实是否有住院病历,病史、医嘱等要与住院病历一致

B.严格按照入排要求逐条核实

C.排查涉及入排标准的实验室检查项

D.住院病人需核查入组当次住院及上一次住院等病历中的医嘱、病史、病程记录等,核查至少两次住院病历,确保符合入组

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第5题
术前、孕产妇及住院病人筛查、血站、重点人群筛查、VCT室、美沙酮门诊、健康体检时发现梅毒血清检测阳性时,处理的方式为()

A.请皮肤性病科门诊会诊

B.转介到皮肤性病科

C.直接填卡报告梅毒病例

D.移交到辖区内疾控中心

E.通知其性伴或配偶进行梅毒检测

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第6题
李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时候发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理以后,李先生留住急诊观察室。你在评估病人时,下面的哪项是客观资料()。

A.腹痛难忍

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.心慌不适

E.面色苍白

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第7题
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。 据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马

2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。

据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。

区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。

据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。

8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。

此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:

(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。

(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。

(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。

(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。

[问题]

1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?

2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?

3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?

4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?

5、如何防止类似中毒事件的发生?

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第8题
以下关于骨折的描述错误的选项是()。

A.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

B.骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍

C.检查可疑骨折病人时,不应反复检查诱发骨擦音或骨擦感的出现

D.临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折

E.只要发现骨折专有体征的其中一项,即可诊断骨折

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第9题
我科室的优先级指标是()

A.诊疗物品消毒合格率

B.归档病历甲级率

C.儿科门诊急危重分诊合格率病人

D.住院病人抗菌药物使用率

E.住院超过30天病历数

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第10题
参保患者在我院门诊申请慢性病需要以下哪些条件()

A.有在我院住院的病历

B.出院日期在2021年1月1日以后

C.完成医保出院结算

D.出院诊断中包含申报病种并符合鉴定标准要求

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第11题
关于传染病和突发公共卫生事件的发现和登记,说法正确的是()。
A、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)规范填写分诊记录、门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本

B、首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡

C、首诊医生在诊疗过程中发现或怀疑为突发公共卫生事件时,按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》

D、以上均是

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