题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
女,48 岁。放置宫内节育器 10 年,近 6 个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的处理措施是（）
A.止血药治疗
B.抗生素治疗
C.取出宫内节育器
D.人工周期治疗
E.取出宫内节育器+分段诊刮
答案
E、取出宫内节育器+分段诊刮
解析：①目前国内应用最多的是含铜宫内节育器( TCu-IUD ),放置时间可达 10 15 年,本例为围绝经期妇女,放置时间已达 10 年,出现不规则阴道流血,妇科检查和宫颈细胞学检查无异常,可排除妇科肿瘤,对症治疗无效,建议取环,并作分段诊刮,以明确阴道出血原因 E )。②不规则阴道岀血
使用普通止血药物效果不佳,故不答 A 本例无感染征象,故不答 B 只取出宫内节育器,不作诊
刮,不能排除子宫内膜癌。人工周期(雌孕激素序贯治疗)多用于无排卵性异常子宫出血的治疗
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