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[主观题]

患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年

。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的诊断是A、癔症

B、面神经炎

C、高血压脑病

D、局限性癫痫

E、脑出血

对诊断及判断病情首选的检查是A、血液生化

B、脑电图

C、X线片

D、头颅CT

E、肌电图

患者此时的上肢Brunnstrom分期为A、Ⅱ期

B、Ⅲ期

C、Ⅳ期

D、Ⅴ期

E、Ⅵ期

此类患者常见的异常步态是A、帕金森病步态

B、共济失调步态

C、剪刀步态

D、划圈步态

E、跨阈步态

在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在A、形态辨认障碍

B、空间关系辨识障碍

C、图形背景分辨困难

D、失认症

E、失用症

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第1题
患者男,68岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁边也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在()

A.形态辨认障碍

B.空间关系辨识障得

C.图形背景分辨困难

D.失认症

E.失用症

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第2题
患者女,48岁风湿性心脏病史10年。1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、少量咳血,自服阿莫西林好转。1天前因情绪激动突然出现左侧肢体偏瘫,左侧肢体感觉障碍,急诊入院考虑患者并发了()。

A.休克

B.脑栓塞

C.肾栓塞

D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

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第3题
患者男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。对该患者进一步检查发现其蛋白尿++,血肌酐浓度180μmol/L,此时该患者最可能出现了()

A.视网膜病变

B.脑血管疾病

C.肾功能损害

D.心功能下降

E.肝功能损害

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第4题
患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mm
Hg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR 110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是A、吸烟

B、饮酒

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

F、摄钠过多

G、缺乏体力活动

H、鲜果蔬菜摄入量低

I、血小板减少

J、凝血因子降低

K、血压过低

夜间阵发性呼吸困难的发生机制为A、夜间交感神经张力过高

B、夜间迷走神经张力过高

C、肺活量减少

D、小气道收缩

E、平卧位血液重新分配

F、夜间心率减慢

G、肺活量增大

H、小气道舒张

I、回心血量减少

该患者一直应用地高辛及利尿剂,1天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP 95/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该A、应用甲氧明

B、植入临时起搏器

C、停用地高辛,应用苯妥英钠

D、应用阿托品

E、停用地高辛,补钾

F、应用异丙肾上腺素静滴

下列因素可诱发心功能不全的是A、血糖升高

B、低钠饮食

C、严重贫血

D、呼吸道感染

E、情绪激动

F、再发心肌梗死

G、血脂异常

H、停用利尿剂

I、控制入液量

J、减慢心室率

K、吸烟

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第5题
患者,男性,45岁。近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦躁等,1h前因情绪激动出现耳鸣、眼花,急查血压185/115mmHg。该患者为()

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压危象

E.高血压性脑出血

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第6题
患者男,57岁高血压病史5年。血压波动在180~190/100~110mmHg之间,平时几乎不吃药。今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐,2小时前出现意识不清,呼之不应,遂入我院急诊。诊断为高血压脑病,护士首先准备的药物是()。

A.阿替洛尔

B.利血平

C.硝酸甘油

D.卡托普利

E.硝普钠

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第7题
患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术。脑室体位引流患者的护理,不正确的是()

A.更换引流袋要遵守无菌操作原则

B.准确记录引流量

C.保持引流通畅

D.引流管开口低于侧脑室平面10cm

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第8题
女,20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣,认为自己没有能力,什么事都干不好,周围人的眼神不怀好意,看她笑话。失眠,早醒。近1周病情加重,觉得生不如死,在家中拒食等死。问:入院治疗1个月后,情绪好转,在病室中经常哼哼小曲,好管闲事,喜欢指责他人,精力旺盛,睡眠减少。该患者当前最可能的情况是()

A.躁狂发作

B.病情加重

C.环性人格

D.病情复燃

E.病情缓解

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第9题
男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第10题
刘×,男,58岁,农民,1999年9月20日就诊。患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸
痛不适,屈伸不利,时而肩、腕关节疼痛,时而膝关节疼痛,经服“乙酰水杨酸”症状缓解,但一遇气候变化又发作。近半年来,身体渐瘦,时感头晕目眩,关节游走不定,痛时灼热感,外表不红肿,苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛,痛势较急,呈游走性疼痛,关节屈伸不利,伴身热、口渴、烦躁、搜赤,舌红、苔黄、脉数。

要求写出:①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)

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第11题
男患者61岁,有高血压病史,因情绪激动后头痛呕吐,言语不清及右肢瘫痪已住院4周,经治疗基本痊愈,为防止本病再发,嘱患者出院后最应注意的是: ()

A.避免情绪激动

B.建立合理的生活作息制度

C.戒烟酒

D.控制高血压

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