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[判断题]

我公司在经办职工高额医疗保险过程中,参与基本医疗保险管理的服务仅包括提供精算服务()

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第1题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元,给付上限为10万元时,请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A.180.25万元

B.179.25万元

C.70.25万元

D.69.25万元

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第2题
平安养老险推动职工高额医疗保险在推动模式的推动点有哪些()

A.智能审核系统的前期推进的必要性,放开后端,须加大前端的监测

B.建立事后就医分析机制,强化对就医行为的监测

C.飞行检查行为的配合

D.强化对职工就医费用审核报销

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第3题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元,权重为0.2,安全附加系数为1.3,费用率为总保费的25%,则投保上述保险计划的人均总保费(由标准简单纯保费和经验保费组成)为()。

A.20.13元

B.44.45元

C.47.41元

D.47.90元

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第4题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值,医疗费用增加系数为25%,职工自担比例为10%,根据公式:年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例,计算年人均经验保费为()。

A.24.95元

B.24.60元

C.4.92元

D.2.77元

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第5题
农民合同制职工参加单位所在地的社会保险,()为职工建立基本医疗保险个人账户。

A.社会保险经办机构

B.农名工所在单位

C.银行

D.社会保障部门

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第6题
我国补充医疗保险的经办形式多种多样,按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为()。①政府出资和主办的补充医疗保险②企业或单位和个人出资,社会保险机构主办的补充医疗保险③企业和个人出资,社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险④个人出资为主,单位补充为辅,工会组织主办的职工互助保险⑤企业和个人出资,政府主办的补充医疗保险。

A.①②③④

B.①②③⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤

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第7题
我国补充医疗保险的经办形式多种多样,按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为()。①政府出资和主办的补充医疗保险②企业或者单位和个人出资,社会保险机构主办的补充医疗保险③企业和个人出资,社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险④个人出资为主,单位补充为辅,工会组织主办的职工互助保险⑤企业和个人出资,政府主办的补充医疗保险。

A.①②③④

B.①②③⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤

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第8题
定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员在基本医疗保障制度实施过程中,有违反执业规范行为的,基本医疗保险经办机构或者社会保险行政部门应当移送有权__处理()

A.司法部门

B.行政管理部门

C.法院

D.司法机构

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第9题
关于《意见》主要内容,下列说法中正确的有()。

A.经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算

B.按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费

C.按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人需要缴纳生育保险费

D.参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险

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第10题
企业年金是指公司系统各企业与其职工按照国家政策规定,在依法参加()的基础上,自愿建立的补充养老保险制度。

A.失业保险

B.工伤保险

C.基本养老保险

D.基本医疗保险

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第11题
《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕77号)规定,领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险()的职工医保,由()失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。

A、参保地;参保地

B、户籍地;户籍地

C、户籍地;参保地

D、常住地;常住地

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