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[单选题]

男,65岁。上腹隐痛3个月,向背部放射,腹痛逐渐加重并影响睡眠,蜷曲位略减轻。1周前发现皮肤巩膜黄染,无发热。应首先考虑的诊断是()

A.胃癌

B.胰腺癌

C.肝癌

D.胆结石伴胆道梗阻

E.胆囊癌

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B、胰腺癌

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第1题
男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第2题
男,50岁。上腹部隐痛5年,间歇性黑便,体重下降,近3个月疼痛加重,并向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及--4cmX3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎

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第3题

胆管癌的临床表现是()。

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第4题
患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.Ca2+

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第5题
患者男,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为()

A.血清脂肪酶

B.尿淀粉酶

C.血钙

D.血清淀粉酶

E.白细胞计数

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第6题
男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体部粘膜变薄,血管透见,皱壁稀疏。患者可能缺乏的维生素是()

A.维生素B1

B.维生素C

C.维生素B12

D.维生素B2

E.维生素D

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第7题
患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胰腺癌

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第8题
患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第9题
下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点()。

A.上腹部向腰背部放射

B.左上腹向腰背部放射

C.呈腰带状向腰背部放射

D.上腹部并向右肩放射

E.左上腹部向左肩放射

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第10题
男,58岁。心梗住院第二天出现黑便,无呕吐,上腹隐痛,无放射痛,无腹胀、腹泻;查体:腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),麦氏点无压痛,肠鸣音稍活跃。为明确诊断首选的检查是()。

A.X线钡餐

B.胃电图检查

C.腹部B超

D.胃镜

E.胃液分析

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第11题
首先考虑胃癌的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹部出血

C.反复反酸,烧心伴胸痛

D.突发上腹刀害样疼痛向腰背部放射

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