某客户投保我司的医疗险,核保人员经评估后下了特别约定除外相关保险责任的核保结论,我们应该如何跟客户沟通()
A.告知客户免责的内容,因免责内容发生的保险事故,保险公司是不赔的
B.跟客户解释免责的原因,保险保的是未来不确定的风险,对已有确定或将来发生赔付概率大的风险, 属于不保的范围
C.直接跟客户说这是公司强制规定的,没办法
D.耐心的安抚客户,告诉客户免除的只是两万多种疾病类型中一种\几种,还有很多其它的保障
ABD
A.告知客户免责的内容,因免责内容发生的保险事故,保险公司是不赔的
B.跟客户解释免责的原因,保险保的是未来不确定的风险,对已有确定或将来发生赔付概率大的风险, 属于不保的范围
C.直接跟客户说这是公司强制规定的,没办法
D.耐心的安抚客户,告诉客户免除的只是两万多种疾病类型中一种\几种,还有很多其它的保障
ABD
A.告知拒保的原因:超出了我们公司的承保范畴,无法接受投保,全额退还保费
B.生硬的告知客户这是公司规定
C.做好后续沟通:推荐客户家人购买
D.没必要沟通,反正客户也购买不了了
F
A.核保审核是一个综合评估的过程,仅根据现有部分资料很难出具核保结论,除常见拒保疾病以外的病史建议正常投保,如实告知并提供相关资料,核保师会依客户整体情况进行相应处理。 G
B.不清楚
A.疾病为全身系统性疾病,且多为远期发病风险较大,如肥胖、高血压,通过加费处理
B.如果被保险人所患疾病诊断明确为器质性疾病,此器质性疾病对其他器官没有明显影响,如乳腺结节、子宫肌瘤等尽量用除外条款
C.如果近期患病或不知道疾病发展趋势如何、被保险人所患疾病诊断不明确,通常会下发拒保
D.公司拒绝了客户此次投保申请,并且不允许客户在我司再投保同种性质的产品
A.客户投保的个人长险,我司核保结论为:拒保,故本公司不承担体检费用
B.若核保同意以标准体承保,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用
C.若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用
D.客户同时为本人投保SK2+982保险,还同时为配偶投保了一份982保险,客户本人核保结论不需要体检,但其配偶核保结果需体检,本公司不承担体检费用
A.赔付,解约, 不退费
B.拒赔,解约,退部分保费
C.拒赔,不解约,不退费
D.赔付,不解约,不退费
A.核保通知书中列明的自费项目
B.体检后,公司还未出具核保结论,客户就撤销投保申请的
C.由陪检人员陪同的公费项目
D.体检后,经核保员判定可标准体承保的
A.二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院全部纳入我司认可医院范围,不得将上述医院作为非认可医院做拒付处理
B.被保险人因紧急情况立即就医的不受认可医院范围限制,原则上保险责任应承担至病情稳定、解除紧急情况为止
C.如因客观原因无法转入认可医院,客户须提供相关证明材料,经核赔人员评估后可酌 情给付
D.是否属于因紧急必须立即就医,由核赔人员根据客户实际出险经过及书面诊疗记录材料予以判定,必要时可要求客户进一步提供材料予以佐证
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