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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

某客户投保我司的医疗险,核保人员经评估后下了特别约定除外相关保险责任的核保结论,我们应该如何跟客户沟通()

A.告知客户免责的内容,因免责内容发生的保险事故,保险公司是不赔的

B.跟客户解释免责的原因,保险保的是未来不确定的风险,对已有确定或将来发生赔付概率大的风险, 属于不保的范围

C.直接跟客户说这是公司强制规定的,没办法

D.耐心的安抚客户,告诉客户免除的只是两万多种疾病类型中一种\几种,还有很多其它的保障

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ABD

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第1题
某客户投保我司医疗险,因投保前有高血压、糖尿病病史,核保人员经评估下了拒保结论,此时我们该如何跟客户沟通()

A.告知拒保的原因:超出了我们公司的承保范畴,无法接受投保,全额退还保费

B.生硬的告知客户这是公司规定

C.做好后续沟通:推荐客户家人购买

D.没必要沟通,反正客户也购买不了了

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第2题
小华来电咨询之前患过**种疾病,还可以投保公司**保险吗,我们的解答口径是()。

F

A.核保审核是一个综合评估的过程,仅根据现有部分资料很难出具核保结论,除常见拒保疾病以外的病史建议正常投保,如实告知并提供相关资料,核保师会依客户整体情况进行相应处理。 G

B.不清楚

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第3题
关于核保结论描述正确的是()

A.疾病为全身系统性疾病,且多为远期发病风险较大,如肥胖、高血压,通过加费处理

B.如果被保险人所患疾病诊断明确为器质性疾病,此器质性疾病对其他器官没有明显影响,如乳腺结节、子宫肌瘤等尽量用除外条款

C.如果近期患病或不知道疾病发展趋势如何、被保险人所患疾病诊断不明确,通常会下发拒保

D.公司拒绝了客户此次投保申请,并且不允许客户在我司再投保同种性质的产品

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第4题
新版核保实务中关于体检费用报销原则,以下说法正确的是()

A.客户投保的个人长险,我司核保结论为:拒保,故本公司不承担体检费用

B.若核保同意以标准体承保,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

C.若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

D.客户同时为本人投保SK2+982保险,还同时为配偶投保了一份982保险,客户本人核保结论不需要体检,但其配偶核保结果需体检,本公司不承担体检费用

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第5题
团体定期寿险核保时应注意我司对于投保前已有疾病不承担保险责任。但在保险合同订立时已知晓并同意承保的除外()
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第6题
王某,女35岁,2017.2.20为自己投保了康至惠选(10万),被保人2017.11.25-12.3因下肢静脉曲张(双)住院 申请医疗理赔。调查查到2016.2.28下肢血管彩色多普勒检查,诊断:双下肢小腿浅静脉曲张。核保评估:建议自起保日起除外双下肢静脉疾病。如客户愿意接受责任除外约定,该客户本次理赔申请的处理结论是()

A.赔付,解约, 不退费

B.拒赔,解约,退部分保费

C.拒赔,不解约,不退费

D.赔付,不解约,不退费

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第7题
哪些情况投保客户的体检费用由公司承担()

A.核保通知书中列明的自费项目

B.体检后,公司还未出具核保结论,客户就撤销投保申请的

C.由陪检人员陪同的公费项目

D.体检后,经核保员判定可标准体承保的

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第8题
有关认可医院实务规范,以下说法正确的是()

A.二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院全部纳入我司认可医院范围,不得将上述医院作为非认可医院做拒付处理

B.被保险人因紧急情况立即就医的不受认可医院范围限制,原则上保险责任应承担至病情稳定、解除紧急情况为止

C.如因客观原因无法转入认可医院,客户须提供相关证明材料,经核赔人员评估后可酌 情给付

D.是否属于因紧急必须立即就医,由核赔人员根据客户实际出险经过及书面诊疗记录材料予以判定,必要时可要求客户进一步提供材料予以佐证

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第9题
客户患有“胃炎”, 想购买我司金诺优享重大疾病保险,请问业务伙伴可以通过什么模块查询预知核保结论()

A.嗨问—交互式核保

B.嗨问—易核保

C.嗨问—乐享百万核保助手

D.嗨问—疾病速查手册

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第10题
客户投保后,需要加费/除外责任,现客户已签字“同意”公司加费/除外责任并交接《客户通知书》,不需要核保()
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