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[单选题]

5个月婴儿,面色苍白3个月就诊。查体:稍烦躁,皮肤苍白,心肺(一),肝肋下2.5cm.脾肪下1cm。外周血涂片发现红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。Hb80g/L,RBC4.1×1012/L,白细胞、血小板正常。追问病史,患儿系一胎一产,孕32周早产,生后人工喂养,以牛奶为主,辅食添加不规则。为明确诊断,最有意义的检查是()

A.血常规

B.骨髓象

C.骨髓铁染色

D.oomb’s试验

E.血清叶酸、维生素B12测定

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C、骨髓铁染色

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第1题
患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10 /L,网织红细胞0.005。120. 治疗首选()

A.硫酸亚铁

B.维生素B

C.丙酸睾酮

D.糖皮质激素

E.叶酸

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第2题
10个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3㎝,脾肋下1.5㎝,血象.红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性30%,淋巴68%,单核2%,网织红细胞0.4%。MCV68fL,MCH25pg,MCHC28%若治疗有效,正确的是()

A.网织红细胞于服药2~3天后升高

B.网织红细胞于服药后1周下降至正常

C.血红蛋白最先升高

D.网织红细胞于服药后下降

E.以上都不是

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第3题
患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10 /L,网织红细胞0.005。119. 该患儿精神症状好转在用药后()

A.24小时

B.2~4天

C.10天

D.2周

E.4周

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第4题
11个月婴儿,出生后一直人工喂养牛奶,第3个月开始添加辅食鸡蛋。可是家长发现该婴儿消瘦,生长缓慢,而且面色苍白。你认为只喝牛奶吃鸡蛋的这位婴儿,最有可能缺乏()。

A.钙

B.铁

C.锌

D.硒

E.碘

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第5题
婴儿,男,9个月,体重10kg,未添加辅食,面色苍白3个月,血常规检查:WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L, MCV 68 fl,MCH 30pg, MCHC 300pg/L,网织红细胞 1.0%, Plt 350 x 109/L,血清铁蛋白 5μg/L。体检:神志清楚,反应尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结黄豆大,咽不充血,心肺听诊无殊,腹部平软,肝脏肋下触及2.5cm,质地软,饱满,肝上界第5肋间。脾肋下1cm,质地软,边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是()。

A.铅中毒

B.遗传性球形细胞增多症

C.地中海贫血

D.慢性感染性贫血

E.以上均不是

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第6题
男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4-5级,腿反射稍减低,病理征(一),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。治疗该病首选药物是()。

A.肾上腺皮质激素

B.免疫球蛋白

C.免疫抑制剂

D.抗炎药

E.胆碱酯酶抑制剂

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第7题
患儿,女,10个月。因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎。若此婴儿确诊为中度脱水,失水量约为体重的()

A.5%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.>15%

E.<5%

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第8题
13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊,伴低热。查体:精神稍差,呼吸较促,呼吸40次/分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿啰音,心率130次/分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L,淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为()。

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.吸人性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管炎

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第9题

男性,30岁。咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热。查体:双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是()。

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

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第10题
患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9c
m,脾肋下4cm,外周血Hb 110g/L, WBC 12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

进一步病因学检查应选择

A.胸部X线检查

B.胸水细胞学检查

C.诊断性抗结核治疗

D.重复骨髓检查

E.胸腹CT扫描

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第11题
女性,62岁,乏力、易疲倦,活动后气短3个月,大、小便正常。偏吃素食。查体:面色苍白;皮肤干燥、指甲变平,心肺正常。血象:WBC4.9×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb62g/L,PLT390×109/L,铁蛋白3μg/L,诊断为缺铁性贫血,口服富马酸亚铁4周复查血象Hb110g/L,下一步的治疗()

A.停药

B.持续口服铁剂4~6个月停药

C.持续口服铁剂1个月停药

D.终生口服铁剂治疗

E.持续治疗2年

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