使用约束具时,不恰当的护理措施是()
A.使用期向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
扎紧约束具防止滑脱
A.使用期向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
扎紧约束具防止滑脱
A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适
C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环
D.扎紧约束带,防止滑脱
E.记录约束带使用的原因
A.应根据约束部位选择恰当的约束带
B.实施约束后责任护士至少每小时评估患者1次,检查约束部位血液循环情况,对清醒患者询问患者的感受并记录
C.使用约束带时应记录使用的原因、时间、相应的护理措施及解除约束的时间
D.护士长随时了解约束器具的更新,定期培训各种约束的方法
A.使用约束带前,对患者及家属进行耐心解释,并填写约束带使用知情同意书,在可用可不用情况下尽量不用
B.约束具只能短期使用,使用时肢体处于功能位,并协助病人翻身,保证病人安全、舒适
C.使用约束带时,固定松紧适宜,其松紧度以伸入一到二指为宜
D.应每2h观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等,必要时进行局部按摩,促进血液循环
E.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间
A.保持呼吸道通畅
B.观察意识状态、瞳孔及生命体征的变换
C.不能对患者使用保护性约束
D.按医嘱尽快使用纳洛酮
E.适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量
A.鼓励病人多吃新鲜水果
B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次
C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸
D.根据医嘱使用集落刺激因子