记录总原则是()
A.有问题、病情变化、特检特治及术前后随时记
B.客观事实、护理行为、护理做过的事重点记
C.主观判断结论、自相矛盾、含糊其辞记录不能有
C、主观判断结论、自相矛盾、含糊其辞记录不能有
A.有问题、病情变化、特检特治及术前后随时记
B.客观事实、护理行为、护理做过的事重点记
C.主观判断结论、自相矛盾、含糊其辞记录不能有
C、主观判断结论、自相矛盾、含糊其辞记录不能有
A.护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录
B.病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件
C.记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施
D.护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果
E.护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果
A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
A.立即停止输液,更换液体及输液器
B.立即报告医生及护士长,配合医生进行抢救
C.加强巡视,严密观察病情
D.保留原液体及输液器,以备检验
E.准确记录病情变化及处理过程,做好交接班
A.真实性;客观性
B.实时性;动态性
C.准确性;及时性
D.完整性;规范性
A.每半小时巡视患者一次,观察病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱正确实施治疗,给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
E.提高护理相关的健康指导
A.有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录
B.同一患者在同一责任护士班次内可以出现多个时间点的记录,反映病情及治疗护理工作的动态性
C.交接班时间书写
D.在完成护理观察、评估或措施后即刻书写,随时做随时记录