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[主观题]

病例摘要:男性,36岁,干部,因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃,畏冷,无寒战,同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻,每天排便10余次至数十次,为少量脓血便,以脓

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第1题
病例摘要:男性,20岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染2周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,无呕吐,曾服感冒药无好
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第2题
胆总管结石[病例摘要]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊

胆总管结石

[病例摘要]

男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10胆总管结石[病例摘要]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆/L,PLT246×10胆总管结石[病例摘要]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆/L。

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第3题
病例摘要:南某,女,52岁,干部。2014年8月12日就诊。患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜,天亮时开始发
热,自测体温38℃,自认为吃了凉的东西,就自服退热药,体温降至37℃,自觉症状减轻。4小时前突然胃痛,继而频繁呕吐,呕吐物均为胃内容物,不思饮食。胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,身重体倦。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛、反跳痛。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红,苔黄腻,脉滑。辅助检查:胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。呕吐物查潜血阴性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与急性胰腺炎相鉴别。

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第4题
病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2X109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。为明确诊断应首选何种检查()

A.肝功能检查

B.胃肠钡餐造影

C.钡剂灌肠检查

D.腹水检查

E.腹部B型超声波检查

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第5题
患者,男,36岁。因天寒受风诱发腹痛,腹冷痛,得热稍减,小便清利,大便尚可,舌苔白,脉沉紧。该病例适用的中医方剂为()

A.黄芪建中汤

B.附子理中丸

C.良附丸合正气天香散

D.乌头桂枝汤

E.通脉四逆汤

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第6题
男性,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

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第7题
病例摘要:女性,45岁,农民,因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻,每日排暗红色果酱样血便3~6次,每次量多,有腥臭。伴腹胀,食欲不振,乏力,无发热。既往体弱,无慢性腹痛、腹泻史。查体:T36.5℃
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第8题
患者,男性,36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为()

A.中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心,呕吐

C.右上腹疼痛,并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸,暖气

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第9题
男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万单位肌内注射,每日2次。0.1ml的 青霉素皮试液含青霉素()

A.10U

B.50U

C.100U

D.200U

E.300U

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第10题
患者,男性.36岁,+二指肠溃疡病史5年,近8因劳累症状反复。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,X线平片见隔下游离气体,首先应考虑合并()

A.出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

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第11题
患者,男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,意识清,颜面潮红
,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10 kPa。

为确定临床诊断,应首先做哪项检查

A.胸部X线检查

B.血白细胞计数

C.尿常规检查,肾功能检查

D.出血时间检测

E.肥达反应

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