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第1题
（2012）男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，
PaCO
75mmHg，PaO
50mmHg，HCO
19.6mmol／L。碱平衡失调的类型是
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
第2题
患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
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第3题
患者，男，63岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽咳痰、反复气促20年，近2年来气促渐加重，不能上楼，出现桶状胸，听诊可闻及哮鸣音，最可能的诊断为（)。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎支合并感染
C.慢性支气管炎合并肺气肿
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎肺源性心脏病
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第4题
患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）
A.肺动脉高压和石心室肥大
B.左心室肥大征象
C.气胸征象
D.肺气肿征象
E.感染征象
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第5题
患者,男,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀｡体检:BP l50/100mmH9,R 40/min｡右胸语颤减弱,呼吸音减低｡P l l0/min｡以上表现符合（）
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
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第6题
男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发税,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分。动脉血气分析示:pH7.10,Pa0254mmHg,PaC02103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气减少
C.呼吸中枢抑制
D.胸廓扩张受限
E.弥散功能障碍
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第7题
男，70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中不宜使用的是()。
A.头孢呋辛
B.盐酸氨溴索
C.可待因
D.羧甲司坦
E.溴乙新
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第8题
男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3 天。查体:R 24次/min。BP 145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/min,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是（）
A.眼底镜检查
B.肝肾功能+电解质
C.动脉血气分析
D.UCG
E.头颅CT
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第9题
男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，PaO2 65mmHg，PaCO2 43mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC 51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（）
A.肺内功能性分流减少
B.弥散功能障碍（肺脏弹性阻力减少）
C.肺弥散面积增大
D.肺脏非弹性阻力减小
E.肺脏无效腔减少
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第10题
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免（）
A.氧中毒
B."吸收性"肺不张
C.O潴留加重
D.氧气浪费
E.以上都不是
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第11题
某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急
促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征()，下肢水肿。首选的治疗是 ()
A．强心剂
B．利尿剂
C．心血管扩张剂
D．抗生素
E．祛痰剂
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