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[单选题]

男性,18岁,双侧臀部交替性疼痛半年,双眼曾发生虹膜睫状体炎,无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医师怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查()

A.腰椎X线摄片

B.HLA-B27

C.ESR、CRP

D.ANA、RF

E.骶髂关节摄片

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E、骶髂关节摄片

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第1题
护士为患者肌内注射青霉素的操作要点错误的是()

A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B.注射前必须确认患者的过敏试验结果

C.使用一次性的注射器不可将针梗全部刺入

D.第一次注射青霉素后可直接回家休息

E.严格按医嘱注射剂量

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第2题
老年男性患者,双下肢痉挛性肌无力半年,不伴肌萎缩及肌束颤动。查体双侧腱反射亢进、双侧病理征阳性,针对肌痉挛性疼痛对症治疗药物选择()

A.巴氯芬

B.利鲁唑

C.族维生素

D.丙种球蛋白

E.多巴丝肼

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第3题
男性患者,60岁,进行性劳力性呼吸困难1个月。身体评估:端坐呼吸,交替脉,心尖区闻及舒张期奔马律,双侧肺底闻及对称性细小湿啰音。最可能的是()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

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第4题
早期强直性脊柱炎的特点有()

A.夜间痛

B.臀部交替性疼痛

C.脊柱活动受限程度较轻色素膜炎更为多见

D.可表现为单侧髋关节受累

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第5题
男性,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射,曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋部活动部分受限,上三楼气喘,呼吸困难,查体∶脊柱活动明显受限,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h,首先考虑的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.ISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第6题
28岁男性,腰背痛2023入院,2023前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边实验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。一方面考虑的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第7题
患者女,41岁,近半年阴道分泌物增多,呈白色粘液状,伴腰骶部疼痛,下坠感。妇科检查:宫颈糜烂占宫颈面积1/3,子宫及双侧附件未见异常。下一步最应该采取的检查是()

A.阴道镜

B.宫腔镜

C.腹腔镜

D.宫颈刮片检查

E.诊断性宫颈锥切术

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第8题
老年男性,60岁,因张口导致口角疼痛两年进行就诊。査:口腔内软组织无异常,上颌双侧5 ~ 8缺失,下颌双侧4〜8缺失,行可摘局部义齿修复四年,义齿牙台面磨损较明显, 唇红部干燥,但口角部分红肿,可见糜烂、湿 白的横裂纹,右侧有血痂,在此病损区域做 涂片检査时患者自述疼痛,其图片在显微镜 下可见金黄色葡萄球菌,则此患者的疾病可 诊断为()

A.真菌性口角炎

B.球菌性口角炎

C.营养不良性口角炎

D.复发性阿弗他溃疡

E.扁平苔藓

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第9题

男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是()。

A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B.AS典型病例X线片示:骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样

C.AS患者90%HLA-B27阳性

D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病

E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

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第10题
下列哪项不是1984年AS纽约诊断标准内容()

A.下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻

B.腰椎在前后和侧屈方向活动受限

C.胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值

D.单侧Ⅲ~Ⅳ级或双侧Ⅱ~Ⅲ级X线骶髂关节炎,加上临床标准3条中至少1条

E.男性小于45岁

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第11题
患者,男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为()

A.39%,浅Ⅱ度

B.50%,深Ⅱ度

C.40%,深Ⅱ度

D.40%,Ⅰ度

E.50%,浅Ⅱ度

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