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[单选题]

女,25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb70g/L,N0.72,L 0.25,M0.03,PLT 135×109/L,网织红细胞0.10。尿蛋白(),血肌酐93mol/L,酸溶血试验阴性。骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.脾功能亢进

D.肾性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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A、自身免疫性溶血性贫血

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第1题
女,22岁。近3个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。1周前发热(T38.1℃)咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是()

A.肺囊肿继发感染

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第2题
男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8x1012/L,白细胞2.2x109/L,血小板32x109/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑()
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血 患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验: Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,Ret0.2%,WBC2.4x109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症
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第3题
女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10 天前发热(体温38℃) ,咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是()

A.肺囊肿继发感染

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.细菌性肺炎

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第4题
女,55岁。右下腹隐痛5个月,近3个月来乏力、消瘦,常有低热。查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是()

A.全结肠切除术

B.右半结肠切除术

C.升结肠切除术

D.升结肠及部分横结肠切除术

E.以上都不是

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第5题
患者,女,42岁。近几年来经量增多,经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如
怀孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

应首先考虑

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.妊娠

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

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第6题
患者,女,25岁。近1月来自觉身体不适,遂来就诊。现检查:乳房肿块形如丸卵,边界较清楚,表面较光滑,推之可活动,伴胸闷叹息,舌红苔薄白,脉弦。治疗应选用()

A.逍遥蒌贝散

B.逍遥散合桃红四物汤

C.逍遥散

D.二仙汤合四物汤

E.二仙汤合开郁散

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第7题
患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体;双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现玉痛性皮下结社。可能的诊断始()

A.类风湿关节炎括动

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.反应性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第8题
患者,女,36岁。半年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢水肿,未检查。1个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型。血化验Hb90g/L,血肌酐300mol/L。该患者最可能的诊断是()

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.无症状蛋白尿和血尿

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第9题
患者,女,28岁。妊娠3个半月出现胎动不安,伴面色苍白,倦怠乏力,食少便溏,舌淡苔苍白,脉沉无力。治疗宜选用的药物()。

A.桑寄生

B.白术

C.杜仲

D.黄芩

E.砂仁

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第10题
女,45岁。3个月来感乏力、头晕、心悸。月经量多已2年,未诊治。实验室检查:Hb 65g/L, RBC 3.5×1012/L, WBC 6.0×109/L,Plt 140×109/L;骨髓检查:粒红比值为1:1,红系细胞增生活跃,中、晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。该患者宜首选的治疗是()

A.肌内注射维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第11题
女,50岁,4个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续钟到1小时,发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg,平时血压正常。查体:BP 124/90 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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