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[多选题]

护士小张为昏迷患者抽血后忘记松解皮条,三分钟后想起为其松解,发现患者穿刺肢体出现肿胀、淤紫,次日该肢体出现张力性水泡,请问属于哪一级不良事件()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

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2级

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第1题
患者男,22岁。因与人发生口角,回家后服农药。人院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味。抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。诊断为有机磷农药中毒。护士为患者洗胃时可用下列物质中的()

A.肥皂水

B.清水

C.5%碳酸氢钠

D.牛奶

E.1∶2000高锰酸钾

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第2题
下列哪种情况不属于医院感染()

A.男,3岁,入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男,4岁,肺炎入院,住院第4天出现腹泻,轮状病毒(+)

C.护士,21岁,护理水痘患者2周后出现发热、皮疹,诊断为水痘

D.女,4岁,脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿,尿培养:大肠埃希菌,菌落计数≥105

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第3题
患者,女,60岁,肝性脑病,近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时的注意点不包括()

A.松紧合适

B.局部置衬垫

C.维护患者的自尊

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次

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第4题
输血查对制度,以下错误的是()

A.根据医嘱认真核对交叉配血单,核对患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号等基本资料,了解病人血型及相关临床化验结果,配血目的,需要的血液类型

B.抽血时试管条形码向下,再次确认病人身份,按要求抽足血量,可以从正在补液肢体的静脉抽取

C.抽血后再次用两种以上方法确认病人身份,准确无误后连同交叉配血单一起及时送输血科配血,医嘱双人签名

D.护士与发血者双方交接三查八对内容。三查:一查交叉配血报告单。二查血袋标签。三查质量

E.八对包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果

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第5题
男,25岁。入院诊断为精神分裂症。实习护士小张入科后发现患者是其姐姐的同学小张回家后将患者的病情告知其姐姐()

A.5.实习护士小张的做法违反了什么原则

B.知情同意

C.公正原则

D.有利原则

E.自主原则

F.保密原则

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第6题
以后至少由责任护士()评估患者,包括检查约束部位皮肤及血液循环等情况,定时松解约束,认真做好记录及交接班

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

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第7题
患者,男,48岁。诊断为“丙型肝炎”入院,患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手方法正确的是()

A.刷洗范围应在污染范围内

B.流动水冲洗时,腕部应高于肘部

C.洗手时,身体靠近洗手池

D.双手共刷洗2分钟

E.刷手毛刷可重复使用

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第8题
某创伤性休克的晚期病人,出现咯血、呕血,护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg,血小板30X109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长。该病人的护理评估为()

A.弥漫性血管内凝血

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.休克

E.肝昏迷

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第9题
下列哪种情况是正确的()

A.医生对感染诺如病毒的患者进行腹部触诊,他在接触患者前与接触患者后均进行了手消

B.护士进入病房前完成手消,她推开门进入病房,为患者抽血,完成后进行洗手

C.护士手消后为患者整理床头柜,她把患者的手放进被子里

D.医生为患者听诊结束后,检查同一病室的另一名患者

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第10题
女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺大
量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷,不能用下列哪种方式清除毒物A、解磷定

B、阿托品

C、催吐

D、导泻

E、洗胃

护士洗胃时,忌用下列哪种溶液A、1:5000高锰酸钾

B、温水

C、蒸馏水

D、2%碳酸氢钠

E、清水

为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行A、呼吸道分泌物有机磷的鉴定

B、血中胆碱酯酶活力测定

C、肝、脾功能测定

D、尿中三氯乙醇的含量测定

E、呕吐物中有机磷的含量测定

给予氯解磷定治疗可A、减少汗腺的分泌

B、消除毒蕈碱样症状

C、对抗呼吸中枢抑制

D、恢复胆碱酯酶的活力

E、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

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第11题
抢救时口头医嘱抽血:护士复诵一遍后(医生确认无误后),护士根据验血项目准备各支抽血试管,用油笔在各支试管写上患者()

A.住院号、床号

B.床号、姓名

C.姓名 、性别

D.姓名 、住院号

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