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[单选题]

张先生,4l 岁与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()

A.禁食

B.应用哌替啶镇痛

C.应用抗生素控制感染

D.半卧体位

E.静脉输液

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B、应用哌替啶镇痛

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第1题
张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛及腹肌紧张。下列处理正确的是()

A.禁食

B.应用哌替啶镇痛

C.半卧体位

D.静脉输液

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第2题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第3题
患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射, 伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查: 血清淀粉酶650 U/L,初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是()

A.胆管结石

B.酗酒和暴饮暴食

C.胰管结石

D.十二指肠液反流

E.急性胆囊炎

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第4题
患者男性,35 岁。近 2 年常有上腹部隐痛, 晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡并发出血

D.溃疡病穿孔

E.肠梗阻

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第5题
男性,39 岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院,行十二指肠溃疡穿孔术后5 天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,最可能的诊断是()

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

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第6题
男 20 岁 突发上腹剧痛 3 小时怀疑消化道穿孔 无休克表现 为进一步明确诊断 首选的检查方法是()

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部 X 线平片

C.T 检查

D.超检查

E.X 线胃肠钡餐检查

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第7题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第8题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。为明确诊断应首先选择的检查是()

A.上消化道钡剂造影

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片C

D.卧位腹部X线平片

E.胃镜

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第9题
男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌
紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是()。【2004年考试真题】

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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第10题
男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻。发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分()

A.最可能的诊断是

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.消化性溃疡

F.急性肠梗阻

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第11题
女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃.脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg,精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛,白细胞计数21×109/L。下列检查方法应首选()

A.超

B.增强CT

C.立位腹部平片

D.消化道钡餐

E.胃镜

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