患者男，34岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。

D、心脏性猝死

解析：心脏性猝死发生的病因包括心源性和非心源性。绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。患者心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是首先考虑心脏性猝死。故本题选D。