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[单选题]

患者男性,30岁,因车祸挤压伤急诊入院,第2天,患者主诉头痛、头晕,呼吸费力,24小时尿量300ml。考虑可能发生()

A.颅内压增高

B.急性肾衰竭

C.心功能不全

D.急性呼吸窘迫综合征

E.多器官功能障碍综合征

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E、多器官功能障碍综合征

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第1题
患者男性,21岁,因车祸急诊入院,诊断为“多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折”。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是()

A.当被确诊为脓毒症后,使用抗生素不再有效

B.目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机

C.患者需要输入大量的液体以维持血压稳定

D.目前护理的首要任务是安抚患者的情绪

E.患者肾功能受损后将无法恢复

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第2题
男性,20岁。因车祸急诊入院,患者意识丧失,无自主动作,压迫眼眶有躲避反应,此时患者意识障碍属于()

A.深昏迷

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.昏睡

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第3题
男性,25 岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死,下列治疗措施中哪项最不重要()

A.切除坏死组织

B.止痛

C.抗感染

D.营养支持

E.透析 法

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第4题
李某,男性,39岁。因车祸发生脾破裂,急诊入院。T 36.4℃,BP 70/52mmHg,P 100/min,R 26/min 。患者口渴,皮肤苍白,四肢湿冷,烦躁不安。该病人的休克指数为()

A.< 0.5

B.0.5~1.0

C.1.0~1.5

D.1.5~2.0

E.>2

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第5题
患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髄部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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第6题
患者,男,30岁,严重挤压伤住院。入院后病情进行性恶化,第2日神志不清。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg),尿量24h约500ml,护士抽血标本时,发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发()

A.弥散性血管内凝血(DIC)

B.急性肾衰竭

C.感染性休克

D.败血症

E.心功能不全

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第7题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第8题
患者男性,28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院:入院时面色苍白,四肢湿冷BP85/50mmHg,HR120次/min,无尿。关于该患者的体位,下列说法正确的是()。

A.平卧位

B.半卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.俯卧位

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第9题
患者,男性,30岁。车祸入院后发生休克,急诊入院后予中凹卧位,护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬

A、上身5°~10°、下肢15°~20°

B、上身10°~20°、下肢20°~30°

C、上身5°~10°、下肢20°~30°

D、上身15°~20°、下肢10°~15°

E、上身20°~25°、下肢20°~25°

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第10题
男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa(60/30mmhg),脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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第11题
男性,30岁,2天前右足铁钉扎伤,后逐渐出现右足剧烈胀痛,伤口有较多淡红色液体渗出,足背皮肤水肿,苍白,皮下有少量积气。患者入院后最重要的处理措施为()

A.彻底清创

B.大剂量敏感抗生素抗感染

C.注射破伤风抗毒素

D.尽早行截肢手术

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