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第1题
初产妇,28岁。妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S=-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是()
A.潜伏期延长
B.正常产程
C.胎头下降延缓
D.活跃期停滞
E.活跃期延长第一产程:第9版《妇产科学》本科教材P170
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第2题
初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大5cm,胎头S+1,胎膜未破。本例正确处理应是()
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
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第3题
李女士,28岁、初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩21小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方138次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()
A.会阴侧切后自然分娩
B.等待自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.行剖宫产术
E.行胎头吸引器助娩
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第4题
初产妇,24岁,妊娠40周,待产。产妇规律宫缩8小时,宫口开大3指,胎心136次/分,宫缩3〜4次/分,每次持续50秒。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是()
A.适当休息
B.做好心理调适
C.鼓励进食
D.定时排尿I
E.按时做肛检
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第5题
赵女士,28岁,初产妇,妊娠40周,腹痛6小时入院。身高148cm,查看产前检查资料,各平面径线值均小于正常值2cm.宫缩40秒/3~4分钟,头先露,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,羊膜囊膨出,先露头,S=0,该产妇加强宫缩,首选的方法是()
A.针刺合谷穴
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.按摩乳头
E.肌注哌替啶
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第6题
女,28岁,初孕妇,妊娠40周,规律宫缩8小时,查体:P 94次/分,BP 140/80mmHg,宫口7cm,先露S=+1,胎心140次/分,钟后胎膜破裂,流出清亮液体,正确的处理方法是()
A.立即静脉滴注地塞米松
B.立即行剖宫产术
C.立即听胎心
D.立即静脉滴注硫酸镁
E.立即静脉滴注缩宫素
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第7题
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()
A.脐带绕胎儿颈部
B.胎盘功能不良
C.宫体包裹胎体
D.胎头受压,脑血流量一时性减少
E.脐带脱垂
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第8题
初产妇,26岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程钟,胎儿娩出后钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.子宫收缩乏力性出血
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第9题
30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cn腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计小儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。以—的考虑和处理哪项不正确()
A.诊断为胎膜早破
B.避免不必要的阴道检查
C.不应预防性使用抗生素
D.抬高臀部避免脐带脱垂
E.立即测体温与血常规
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第10题
初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00
测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC 10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。
目前诊断考虑为
A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查
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第11题
许女士,28岁,孕1产0,妊娠40周,规律宫缩已10小时。检查:胎儿较大,枕左前位,胎头仍高浮,胎心率正常,
骨盆正常,宫颈展平,宫口开大2cm,尿雌三醇值为8mg/24小时.最恰当的分娩方式是()
A.等待子宫颈口开全后行产钳术助娩
B.等待子宫颈口开全后行胎头吸引术助娩
C.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
D.尽早行剖宫产术
E.等待自然分娩
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