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[多选题]

值班护士护理记录书写要求()

A.客观、真实

B.及时、准确

C.动态、完整

D.够快

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ABC

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第1题
交班记录应由值班护士书写,符合护理病历书写规范,护理记录内容应()

A.客观、真实

B.及时、准确

C.简明扼要

D.有连贯性

E.运用医学术语

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第2题
关临床护理记录的法律意识,下述正确的是()

A.客观、及时、准确无误,完整的护理记录是举证的法律依据

B.不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁

C.医疗病程和护理记录的一致性

D.未经注册护士书写,须有执业护士签名

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第3题
临床医生或值班医生需()小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和采取的诊疗措施;责任护士要在()小时内书写护理记录

A.2,2

B.3,3

C.5,5

D.6,6

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第4题
护理文书书写要求记录及时、准确、客观()
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第5题
关于护理文书书写的基本要求,叙述错误的是()
A.护理文书书写应字迹工整,清晰可辨。记录的内容简明扼要B.为避免记亿错误或遗漏,应在事件发生后及时记录,如果因各种原因未及时记录,应由护士长当班完成补记C.护理文书应当根据事件发生的时间顺序,进行客观记录D.护理文书书写过程中出现错别字时,应用同色双横线划掉,保持原记录清楚可辨,在出错的第一个字上方书写正确内容并注明修改时间、修改人签名。不应采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹E.上级护理人员有审查修改下级护理人员所书写护理文书的责任,实习护士、试用期护士、进修护士书写的护理文书,应由本医院注册护士审阅、修改、确认并共同签名,形式如下:老师/学生
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第6题
下列不符合护理文书书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.客观、真实

D.完整

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第7题
以下哪项不是护理文书管理制度的内容()

A.护理文件书写应客观、真实、准确、有效,签全民

B.实习护士、试用期护士书写内容必须经过本科室执业护士(带教老师)审阅,修改并签全名

C.所有管路都写在管路名称一栏,管路状态一栏只需填写夹闭、通畅、异常

D.出入量:07:00—次日07:00总结24h出入量,开始记录的第一天不足24小时的注明小时数,需用双红线表示

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第8题
下列有关护理记录单的书写要求,不正确的是()

A.护理记录应与医生的记录互为补充

B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点

C.要与护理计划或措施相符合

D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况

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第9题
按照病历书写规范要求,()有些各项护理记录

A.客观 真实 工整 及时 准确

B.客观 真实 完整 及时 工整

C.客观 真实 准确 及时 完整

D.工整 真实 准确 及时 完整

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第10题
护理文件书写的基本原则是()

A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则

B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制

C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名

D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间

E.与其它医疗记录一致

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第11题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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