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[多选题]
下列关于幼导致压力性损伤的原因不正确的是()。
A.与持续时间、力强度有关
B.翻身间隔时间不大于2小时
C.机体组织的压力耐受性:皮肤>肌肉组织
D.压力造成的损害是由浅至深的
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A.与持续时间、力强度有关
B.翻身间隔时间不大于2小时
C.机体组织的压力耐受性:皮肤>肌肉组织
D.压力造成的损害是由浅至深的
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A.压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B.压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突出及受压部位
C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
A.2期压力性损伤：水疱、部分皮层缺损
B.深部组织损伤：持续性呈不可消退的深红色、褐色、紫色和栗色改变
C.不可分期压力性损伤：全皮层及组织缺损被覆盖
D.4期压力性损伤：真皮层及组织缺损
A．压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B．压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突处及受压部位
C．失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D．压疮由压力、摩擦力、剪切力的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
A.高危及极高危患者在入院2h内进行初次评估
B.评估为15-18分至少每周评估一次
C.13-14分每72h评估一次
D.≤10分每班评估
A.是由反复发生的感染(化脓性)，导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张
B.是指由多种原因引起的支气管扩张和与之相关的临床表现
C.临床表现为慢性咳嗽(咳)、大量脓痰(痰)和(或)间断咯血(血)、伴或不伴气促(喘)和呼吸衰竭、发热、乏力、消瘦等症状
D.急性感染时，咳嗽、咯痰量明显增多，痰液常呈黄绿色脓性
E.有厌氧菌感染时，常有臭味或呼出气体恶臭
A.做好局部保护，预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤
B.病情允许时，可协助患者取半坐卧位以减轻胃肠道胀气
C.尽量开放式吸痰
A.患者入院后应对患者进行入院告知
B.科室可根据本专科的操作特点制定具有专科特色的告知
C.在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，需取得患者或家属的口头同意
D.无论何种原因导致操作失败，应礼节道歉，取得患者原谅
