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[单选题]

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()

A.主动脉瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

E.静脉瓣

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B、二尖瓣

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第1题
42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现劳力性呼吸困难进行性加重,可能的原因不包括()

A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高

B.肺静脉增高

C.肺毛细血管压力升高

D.肺顺应性降低

E.心排血量减少

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第2题
男,42岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸困难,呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为()

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

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第3题
患者,女,42岁,自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙感到紧张,担心。担心小孩会出事,担心自己会得病,担心会发生不好的事情,因而担心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌,心悸情绪不稳,。此患者最可能诊断()

A.惊恐发作

B.抑郁状态

C.SP

D.焦虑状态

E.应激相关障碍

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第4题
男,42岁,患慢支肺气肿6年,近1周来咳嗽,呼吸困难进行性加重,咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是()

A.心理评估

B.身体评估

C.心电图检查

D.实验室检查

E.X线检查

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第5题
患者,男,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关。继之出现呼吸困难、大汗。不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是()

A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线片检查

D.血气分析

E.超声波检查

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第6题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3—4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是()

A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线片检查

D.血气分析

E.超声波检查

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第7题
女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因,最有价值的检查是()

A.骨密度

B.X线片

C.T

D.核素扫描

E.超

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第8题
.吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.静脉瓣

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第9题
女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰柱间盘突出卧床休息。查体:BPI20/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是()

A.左心衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺血栓栓塞

D.全心衰竭

E.冠心病(2016年临床执业医师笔试真题)

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第10题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。需要考虑的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第11题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。为明确诊断,需要做的检查是()

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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