题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
护理措施落实中，保护性约束使用指征包括（）
A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者
B.特殊治疗期间的临时限制
C.输液患儿
D.不配合治疗的患者
E.精神障碍患者
答案
ABDE
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A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者
B.特殊治疗期间的临时限制
C.输液患儿
D.不配合治疗的患者
E.精神障碍患者
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A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向
B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C.支持生命的治疗/设备已终止
D.可使用约束替代措施
A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，有攻击、拔管行为或倾向
B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C.支持生命的治疗和设备已终止
D.可使用约束替代措施
A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理
B.无攻击、拔管行为或倾向
C.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
D.支持生命的治疗/设备已终止
E.可使用约束替代措施
A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向
B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C．支持生命的治疗/设备已终止
D．可使用约束代措施
A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取的患者及家属的理解，使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适
C.约束带下应放垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环
D.扎紧约束带，防止滑脱
E.记录约束带使用的原因
