患者女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）

E、加用α-葡糖苷酶抑制剂

解析：α-葡糖苷酶抑制剂治疗糖尿病：常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。患者确诊2型糖尿病，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，提示餐后血糖高，应加用α-葡糖苷酶抑制剂。