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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，45岁，进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600 U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶300U／dl＜（Somogyi法）。 X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胃扩张

E.胆石症

答案

B、急性胰腺炎

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第1题

女，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，因忌食（）

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第2题

（86～88题共用题干)患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺

(86～88题共用题干)

患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步进行胆囊造影检查。

检查前1天中午需准备

A．高脂肪餐

B．低脂肪餐

C．低蛋白饮食

D．无盐饮食

E．高纤维素饮食

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第3题

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（)

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲氏征阳性

E.多数患者伴有黄疸

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第4题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T 38.0℃，P 100 次/分，BP 130/80 mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性。下一步首选的检查是（）

A.腹部超声

B.立位腹平片

C.腹部增强CT

D.尿淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第6题

女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

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第7题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第8题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）［］

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第9题

下列选项对于急性胆囊炎描述错误的是（）

A.腹痛多因进油腻饮食诱发

B.右上腹阵发性绞痛

C.多数患者伴有黄疸

D.疼痛常放射至右肩背部

E.Murphy征()

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第10题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第11题

女性，55岁，反复右上腹部闷痛6年，进食油腻后诱发，1天前饮食不当后再发右上腹持续痛，体温38.5℃，巩

膜无黄染，墨菲征()，为确诊应查

A．立位腹平片

B．血清淀粉酶

C．B超

D．心电图

E．肝功能

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