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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

案例三：一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。对求助者“觉得别人议论自己”，可以认为是（）

A.对事实的反映

B.不想上学的借口

C.需要进行核实

D.出现了关系妄想

答案

D、出现了关系妄想

解析：知识点心理诊断技能/搜集整理评估
求助者觉得别人都在议论自己结合后面的回家后与家长购物时说别人都在看自己主观和客观的不一致可以认为是出现关系妄想

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第1题

案例一一般资料：求助者，女性，48岁，某学校教师，班主任。案例介绍：求助者是业务很优秀的老师，在某重点中学担任班主任。求助者今年暑假外出游玩时发生车祸，其母因伤重去世，求助者身体受轻伤，但额头上留下一道很长的疤痕。求助者为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己。开学后求助者以身体不适为由经常请病假，学校领导、老师及家人多次做工作，但无效。现在求助者看到镜子中的自己就苦恼不已，不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动。有时想到自己刚刚48岁，今后人生的路还很长，内心很烦恼。为此茶不思饭不香，难以入睡，经常做噩梦。为这些事与丈夫、女儿经常产生矛盾。在丈夫、女儿的再三劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着得体。从小对自己要求严格，人际关系良好。平常身体健康。引发该求助者心理问题的负性生活事件包括（）

A.自己遭遇车祸

B.因伤无法继续工作

C.母亲车祸去世

D.家庭矛盾积怨很深

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第2题

案例八一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度，某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后恢复良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫:求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。引发该求助者心理问题最主要的心理原因是（）

A.注意力不集中

B.紧张焦虑情绪

C.内心烦恼痛苦

D.存在内心冲突

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第3题

案例二：一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。在咨询中面质技术的主要目的是（）

A.鼓励求助者接纳现实

B.帮助求助者心理成长

C.促使求助者宣泄情绪

D.促进求助者实现统一

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第4题

一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度，某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后恢复良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫:求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。引发该求助者心理问题最主要的心理原因是（）。

A.注意力不集中

B.紧张焦虑情绪

C.内心烦恼痛苦

D.存在内心冲突

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第5题

案例四：一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧”的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能损害程度的评分是（）

A.1～2分

B.2～3分

C.3～4分

D.4～5分

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第6题

案例一：一般资料：求助者，女性，1 6岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两月前的一天，她一进校门就出现了焦虑、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显的器质性病变。心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事。她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。．该求助者没有出现的心理症状主要是（）

A.情绪低落

B.厌烦

C.内心痛苦

D.委屈

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第7题

根据案例，请回答71-80题：一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员。案例介绍：求助者父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱，近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，求助者多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会。求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落，觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠。求助者很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统，母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。咨询师在与该求助者进行摄入性谈话时，最重要的是（）

A.不应该有反应

B.接纳其正性的求助动机

C.尽量多地反应

D.接纳其负性的情绪表现

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第8题

案例二：一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。咨询师对该求助者是否感染梅毒的判断依据是（）

A.难以判断真伪

B.感觉出现异常

C.求助者说谎话

D.有医学证据

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第9题

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。丈夫.儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1.对该求助者的初步诊断及依据是什么？(30分)

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第10题

案例三：一般资料：求助者，女性，26岁，公务员。案例介绍：四个月前求助者父亲突发脑梗塞去世，她和父亲感情很好，感到很悲痛，此后心情一直不好。一个月前的一天，求助者早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做检查，未见异常。自此开始经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会也得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出什么问题。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，内心痛苦，为此前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，生活自理能力差。上学后，母亲管教严厉，父亲比较溺爱，上学时成绩优秀，做任何事对自己要求很严，不允许自己做错事，事业顺利。对该求助者应进行的鉴别诊断包括（）

A.一般心理问题

B.疑病神经症

C.严重心理问题

D.强迫神经症

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