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[单选题]

患者男性,35 岁。近 2 年常有上腹部隐痛, 晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡并发出血

D.溃疡病穿孔

E.肠梗阻

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D、溃疡病穿孔

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第1题
男性 35 岁,上腹疼痛伴反酸 4 年, 餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近 2 日再发 疼痛。剑突下轻压痛,Hb100g/L,粪便隐血++。对于该病人目前应首先采取哪项 治疗()

A.紧急输血

B.6-氨基已酸静脉滴注

C.质子泵抑制静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管加压素静脉滴注

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第2题
患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸陛碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

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第3题
患者男性,54 岁。患慢性肾小球肾炎 2 年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。Gfr 50ml/L,Scr 360mol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。问该病人做健康宣教不正确的是()

A.介绍慢性肾衰的基础知识

B.介绍饮食治疗的意义

C.掌握必要的护理方法

D.指导合理用药

E.强调预后及并发症

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第4题
患者王某,男性,35 岁,高热入院,为其冷疗降温时,家属询问为何禁止在腹部使用冷疗,主要原因是为了防止()

A.引起腹泻

B.造成冻伤

C.反射性心率减慢

D.体温骤降

E.一过性冠脉收缩

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第5题
患者男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。为进一步确诊首选()

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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第6题
患者,男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能发生了()

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

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第7题
男性、35 岁,患甲亢 5 年,突发高热 2 天,伴大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:T:39.5 度, HR:130 次每分,两肺可闻中小水泡音,不宜用下列哪种药物()

A.丙基硫氧嘧啶

B.复方碘溶液

C.心得安

D.氯化可的松

E.对氨基水杨酸钠

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第8题
请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食

请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食欲不振,腹胀,恶心、呕吐,常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检:营养差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,面部及上胸部可见蜘蛛痣,腹部胀满,有明显移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:HBsAg()红细胞3×1012/L(300万/mm3),血红蛋白100g/L(10g/d1),血小板61×109/L(6.1万/mm3),血清胆红素51μmol/L(3mg/d1),血钾3.2mmol/L,血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1),球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗,次日患者陷入昏迷状态,经应用谷氨酸钾治疗,神志一度清醒。以后突然大量呕血,输入库存血200ml,抢救无效死亡。

试分析:

1、该患者有何种疾病?依据为何?

A、慢性肝炎的病史

B、侧支循环的建立

C、腹水

D、肝硬化

E、全身症状

2、分析本病例引起昏迷的诱发因素。

A、低钾性碱中毒

B、大量的消化道出血

C、血氨增多

3、治疗中有无失误之处。

A、大量放腹水和使用利尿剂

B、库存血

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第9题
患者,男性,43 岁。 经治疗后血压波动于142 ~ 160 / 92 ~ 96 mmHg。 预约患者下次门诊的时间应在()

A.2~4 周

B.3个月

C.1~2周

D.6个月

E.1 年

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第10题
男性,39 岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院,行十二指肠溃疡穿孔术后5 天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,最可能的诊断是()

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

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第11题
患者,男,35 岁,半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退,以为劳累所致未引起注意。近三个月来症状加重,并在活动后出现心慌、气短等症状。亲属带其去就近医院看诊,诊断结果得出为“缺铁性贫血”,医生开具硫酸亚铁口服剂型。患者服用后血红蛋白有明显恢复至正常,为了补充缺失的贮存铁量,医生应告诫继续服用铁剂多长时间()

A.终生服用

B.3~6 年

C.3~6 月

D.3~6 周

E.3~6 日

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