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第1题
患者,男,28岁。3年来反复上腹部疼痛伴反酸未治疗,2小时前突然上腹剧痛,深呼吸腹痛加重,出冷汗来诊。此时最应注意的体征是()
A.肠鸣音是否亢进
B.肝浊音界是否消失
C.腹壁有否柔韧感
D.胃泡鼓音区是否扩大
E.前倾位腹痛是否减轻
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第2题
患者,男,58岁。近来反复出现上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,诊断为十二指肠溃疡。患者服药后舌苔、粪便均呈黑色,特向医护人员咨询,请问此现象是由于服用下面哪种药物引起的()
A.硫糖铝
B.雷尼替丁
C.哌仑西平
D.枸橼酸铋钾
E.复方氢氧化铝
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第3题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内痔
D.胰、空肠吻合口瘘
E.胆囊穿孔
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第4题
患者,男,58岁。高血压病史10年。近3天来感觉心前区不适。今日上午实感心前区压榨样疼痛,持续30分
钟,舌下含化硝酸甘油不缓解,逐来诊。查体:血压17/wmh脑听诊无异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,ST段弓背向上抬高,
1.分析该患者的临床诊断及诊断依据。
2.该惠者需要进一步微哪些检查?
3.需要与哪些疾病相鉴别?
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第5题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()
A.肝硬化合并自发性腹炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
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第6题
男,52岁。反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热T38.5°C。该患者最可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.急性细菌性痢疾
D.急性胰腺炎
E.胆系感染
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第7题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
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第8题
黄某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛;心肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎(L₂-₄)压痛。血常规:白细胞3.6x10⁹/L,血红蛋白95g/L;血小板90x10⁹/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。本病情最符合以下疾病中的()
A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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第9题
黄某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛;心肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎(L2-4)压痛。血常规:白细胞3.6x109/L血红蛋白95g/L; 血小板90x 10/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。本病情最符合以下疾病中的()
A.慢性肾炎B多发性骨髓瘤
B.骨髓增生异常综合
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
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第10题
林××,男,37岁,干部。主诉:嗳气频作,反复胸闷脘满3个月。现病史:患者3个月前患感冒发热,经发汗表解热退,其后反复出现上腹部痞满,胸闷,呕吐涎沫,少食,吞咽不爽,消瘦,乏力。检查:上腹按之紧硬而不痛,舌红苔白腻,脉滑。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
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第11题
患者,男,60岁。反复无痛性全程肉眼血尿1年,左上腹可触及包块,有轻触痛。IVP左肾. 上组肾盏拉长狭窄变形, B超示实质占位病变。最应诊断为()
A.左肾囊肿
B.左肾盂癌
C.左肾母细胞瘤
D.左肾癌
E.多囊肾
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