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[单选题]

马女士,56岁,进行性吞咽困难2个月,体重明显减轻,临床诊断为食管癌,择期近日行手术治疗,术前护理错误的是()

A.术前应纠正营养不良

B.嘱病人术前练习深呼吸

C.每日刷牙、漱口,保持口腔清洁

D.因是食管手术,无需戒烟

E.教会病人有效咳痰方法

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D、因是食管手术,无需戒烟

解析:食管癌病人手术前,吸烟者要严格戒烟,指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸,以利于术后减轻伤口疼痛,主动排痰,达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的

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第1题
马女士,50岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。超声检查提示肝脏单个较大液性暗区。若诊断明确为阿米巴性肝脓肿,脓肿感染途径主要是()

A.阿米巴滋养体由胆道入肝

B.阿米巴滋养体由门静脉入肝

C.阿米巴滋养体由肝动脉入肝

D.阿米巴滋养体由淋巴系统入肝

E.阿米巴滋养体透过肠壁入肝和腹腔

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第2题
男,63岁。进行性吞咽困难2个月余。既往体健。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜

B.PET-CT

C.食管B超

D.食管拉网细胞学检查

E.胸部增强CT

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第3题
马女士,37岁。诊断为“吉兰-巴雷综合征”,病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,呼吸肌麻痹、构音障碍。病人最主要的护理诊断/问题是()

A.低效性呼吸型态

B.恐惧

C.吞咽障碍

D.清理呼吸道无效

E.有皮肤完整性受损的危险

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第4题
男,65岁。胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5 kg。对明确诊断最有意义的检查是()

A.胸部CT

B.胃镜

C.上消化道X线钡剂造影

D.心电图

E.腹部B超

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第5题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

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第6题
患者男,52岁。因进行性吞咽困难3个月就诊人院。经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌=2\*ROMAN\*MERGEFORMATII级。查体∶锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。胸部X线片正常。手术后最严重的并发症是()[]

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

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第7题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胃癌

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

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第8题
患者男,52岁。因进行性吞咽困难3个月就诊人院。经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌=2\*ROMAN\*MERGEFORMATII级。查体∶锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。胸部X线片正常。若出现该并发症,下列护理措施不妥的是()[]

A.改流质饮食

B.行胸腔闭式引流

C.遵医嘱予以抗感染治疗

D.营养支持

E.严密观察生命体征

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第9题
吴先生,58岁,因进行性吞咽困难4个月入院。体格检查:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。对病人行食管-胃吻合术,术后护理措施不妥的是()

A.听诊双肺呼吸音是否清晰

B.保持气道通畅

C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

D.病人若出现呼吸吸浅快应立即行经鼻导管深部吸痰

E.术后2日内持续胃肠减压

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第10题

男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是()。

A.胸部CT

B.食管镜检查和活检

C.胸部MRI

D.食管拉网

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第11题
病人,女,55岁,进行性吞咽困难6个月,消瘦,左侧锁骨上窝有一直径约3cm的淋巴结,质硬,不能推动。应首先考虑为()

A.胃癌

B.肺癌

C.食管癌

D.肝癌

E.胃溃疡

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