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[主观题]

男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部

3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗A、全身化疗

B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗

C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗

D、胃癌根治手术+全身化疗

E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗

B、胃癌根治手术+肝介入治疗

C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗

D、胃癌根治手术+肝左叶放疗

E、胃癌根治手术+全身化疗

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第1题
患者,男性,50岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。胃镜示该患者胃黏膜充血水肿,术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是()

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天用温盐水洗胃

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第2题
功能性消化不良临床表现()

A.上腹部不适或疼痛

B.饱胀烧心

C.嗳气

D.因早饱感,腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食

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第3题
男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Borrmann分型()

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第4题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第5题
男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用()

A.质子泵抑制剂治疗

B.做解释工作,定期复查

C.多进食酸性食物

D.胃镜高频电灼除病灶

E.预防性胃部分切除

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第6题
男性,62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1㎝大小块状肿物。与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

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第7题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。下列实验室检查结果与本病不符合的是()

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓有核红细胞内铁减少

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第8题
患者男,34岁。2年来常出现上腹痛,进食后上腹饱胀不适,嗳气,食欲减退,偶有黑便。为明确诊断最可靠的检查方法是()

A.胃镜检查

B.超检查

C.胃液分析

D.X线检查

E.血清学检查

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第9题

慢性胃炎最常见的临床表现是()。

A.上腹部饱胀不适

B.恶心、反酸

C.空腹上腹痛

D.症状与进食无关

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第10题
患者,男性,50岁。患幽门管溃疡2个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为()

A.穿孔

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.慢性胃肠炎

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第11题
男性,47 岁。因急腹痛 2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶 2500U/L,血钙 1.6mmol /L.主要症状表现为()

A.间歇性心窝部剧痛伴暖气

B.腹胀痛伴呕吐,腹泻

C.腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛并反酸,嗳气

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