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[单选题]

患者，男，43岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。2周以来每晚12点左右出现上腹痛，2小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

答案

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

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第1题

患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能会是()。

A.胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型

B.胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型

C.溃疡性结肠炎，主动溃疡型

D.溃疡性结肠炎，被动溃疡型

E.节段性回肠炎，被动溃疡型

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第2题

女，43岁。反复上腹部疼痛不适1年余，经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛加重且不规律，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是（）

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第3题

女性，50岁，反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。、该患者可能伴有下列疾病，除外（）

A.ddsion病

B.甲状腺功能亢进

C.桥本甲状腺炎

D.白癜风

E.恶性贫血

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第4题

患者，男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气。应首选的检查是（）

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.粪潜血试验

E.胃液分析

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第5题

患者，男，45岁。上腹部隐痛3年，餐后加重。2天前因腹痛加重重入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。该患者者溃疡梗阻的部位是（）

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤

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第6题

女性，50岁，反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。、该患者的预后不正确的是（）

A.胃癌的发生率高

B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C.可并发消化性溃疡

D.一定会癌变

E.常合并肠化生

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第7题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第8题

患者，男，46岁。近2个月出现上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，为明确诊断，应做下列哪种检查（）

A.腹部超声

B.影像学检查

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

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第9题

消化性溃疡的典型症状是什么()。

A.恶心、呕吐

B.腹泻

C.慢性、周期性、规律性上腹部疼痛

D.消化不良、消瘦

E.精神不振

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第10题

男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cmx3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第11题

患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑，为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）

A.新斯的明

B.山茛菪碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

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