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[单选题]

上感3周后出现皮肤瘀点,血小板检查为30×109/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加,巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗,症状时轻时重,反复发作,就诊时表现为斑色暗淡,多散在出现,时起时消,过劳则加重,心悸,气短,头晕目眩,食欲不振,面色苍白,舌质淡,苔白,脉弱。应诊为()

A.特发性血小板减少性紫癜,阴虚火旺证

B.过敏性紫癜,阴虚火旺证

C.特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证

D.过敏性紫癜,瘀血内阻证

E.过敏性紫癜,气不摄血证

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C、特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证

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第1题
患儿,女,1岁,出生后常出现全身皮肤常出现瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血,双亲为近亲婚配,家系中均无类似出血情况。实验室检查发现,外周血血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,血小板膜表面糖蛋白IIb显著降低,基因诊断证实糖蛋白IIb(GPIIb)基因错义突变。该患儿出血时间延长与血小板的那项功能有关:()

A.黏附能力降低

B.聚集能力降低

C.收缩能力降低

D.释放能力降低

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第2题
某患儿1岁,出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血,双亲为近亲婚配,家系中无类似出血情况。实验室检查发现,外周血血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低,血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b显著降低,基因诊断证实糖蛋白Ⅱ b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常,为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长

某患儿1岁,出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血,双亲为近亲婚配,家系中无类似出血情况。实验室检查发现,外周血血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低,血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b显著降低,基因诊断证实糖蛋白Ⅱ b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常,为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长,为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?

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第3题
某创伤性休克的晚期病人,出现咯血、呕血,护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg,血小板30X109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长。该病人的护理评估为()

A.弥漫性血管内凝血

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.休克

E.肝昏迷

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第4题
陈某,27岁,创伤性休克,出现便血,咯血和尿血6h。病人BP 80/60mmHg,P 110次/rai‘n,皮肤黏膜出

陈某,27岁,创伤性休克,出现便血,咯血和尿血6h。病人BP 80/60mmHg,P 110次/rai‘n,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。实验室检查:血小板70×109/L,纤维蛋白原 1.3g/L,凝血酶原时间比正常延长5s。

1.该休克病人出现了

A、出血倾向

B、弥散性血管内凝血

C、急性肾功能衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、上消化道出血

2.为该病人抗凝治疗,宜选用

A、肝素

B氨基己酸

C、氨甲苯酸

D、鱼精蛋白

E、酚妥拉明

3.若病情继续加重,对DIC晚期出血,抗凝治疗宜选用

A、肝素

B、氨基己酸

C、双嘧达莫

D、鱼精蛋白

E、低分子右旋糖酐

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第5题
某病人输入大量库存血后,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是()。

A.缺乏血小板和凝血因子

B.皮肤穿刺太深

C.穿刺时穿破血管

D.肺水肿

E.溶血反应

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第6题
男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出现瘀点I个月入院。实验室检查: Hb60g/L, WBC3.2x109/L;血小板30x109/L。 骨髓涂片确诊为慢性再生障碍性贫血。对该病人进行骨髓活检,典型的病理改变是()

A.造血细胞减少,非造血细胞增多

B.骨髓增生低下,可见局灶性增多

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.骨髓基质水肿

E.骨髓纤维组织增生

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第7题
患者,女性,27岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×10/L。针对该患者的情况,护士制订的护理措施中应除外()

A.适当限制活动,保持心情平静

B.预防各种外伤

C.不可搔抓皮肤

D.鼻腔内血痂应剥去

E.高蛋白、高维生素、低渣饮食

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第8题
2005年4月28日某疾病控制中心接到报告,某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力,并伴有记忆力减退、失眠,去医院就诊。体检:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症,牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查:血糖、血尿素氮、血红素正常;Hb100g/L;血细胞比容0.326,RBC3.32Xl012/L,WBC1.5Xl09/L,血小板50Xl09/L,X线胸片可见高密度阴影,血尿(-),心电图正常
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第9题
血小板减少患者的自我监管,正确的是()

A.每次用药前(即每3周)必须监测复查血常规及外周血涂片检查

B.也可以根据您的具体情况与医生沟通,酌情增加血常规监测频率, 比如每周或酌情

C.与您的医生沟通血小板恢复情况

D.如发生出血,包括瘀斑、瘀点,或血小板计数恢复缓慢,请及时联系主诊医生,且必要时需至血液专科医生处就诊,接受正规的血液科治疗

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第10题
有一闭塞性脉管炎男性患者服用新抗凝片(硝苄香豆素),一个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,并有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查除有轻度贫血外,白细胞及血小板数正常,肝功能正常,血小板功能检查正常()

A.弥散性血管内凝血

B.血友病A

C.维生素K依赖性凝血因子缺乏

D.血小板功能缺陷病

E.原发性纤溶亢进

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第11题
当血小板数减少到50×109/L以下时,人体将出现()

A.紫绀

B.皮肤和粘膜下出现瘀点,甚至大块紫癜或瘀斑

C.缺氧导致呼吸困难

D.大量溶血导致贫血

E.血液凝固加速

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