上感3周后出现皮肤瘀点,血小板检查为30×109/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加,巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗,症状时轻时重,反复发作,就诊时表现为斑色暗淡,多散在出现,时起时消,过劳则加重,心悸,气短,头晕目眩,食欲不振,面色苍白,舌质淡,苔白,脉弱。应诊为()
A.特发性血小板减少性紫癜,阴虚火旺证
B.过敏性紫癜,阴虚火旺证
C.特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证
D.过敏性紫癜,瘀血内阻证
E.过敏性紫癜,气不摄血证
C、特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证
A.特发性血小板减少性紫癜,阴虚火旺证
B.过敏性紫癜,阴虚火旺证
C.特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证
D.过敏性紫癜,瘀血内阻证
E.过敏性紫癜,气不摄血证
C、特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证
A.黏附能力降低
B.聚集能力降低
C.收缩能力降低
D.释放能力降低
某患儿1岁,出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血,双亲为近亲婚配,家系中无类似出血情况。实验室检查发现,外周血血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低,血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b显著降低,基因诊断证实糖蛋白Ⅱ b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常,为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长,为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?
A.弥漫性血管内凝血
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰竭
D.休克
E.肝昏迷
陈某,27岁,创伤性休克,出现便血,咯血和尿血6h。病人BP 80/60mmHg,P 110次/rai‘n,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。实验室检查:血小板70×109/L,纤维蛋白原 1.3g/L,凝血酶原时间比正常延长5s。
1.该休克病人出现了
A、出血倾向
B、弥散性血管内凝血
C、急性肾功能衰竭
D、急性呼吸窘迫综合征
E、上消化道出血
2.为该病人抗凝治疗,宜选用
A、肝素
B氨基己酸
C、氨甲苯酸
D、鱼精蛋白
E、酚妥拉明
3.若病情继续加重,对DIC晚期出血,抗凝治疗宜选用
A、肝素
B、氨基己酸
C、双嘧达莫
D、鱼精蛋白
E、低分子右旋糖酐
A.造血细胞减少,非造血细胞增多
B.骨髓增生低下,可见局灶性增多
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生
A.适当限制活动,保持心情平静
B.预防各种外伤
C.不可搔抓皮肤
D.鼻腔内血痂应剥去
E.高蛋白、高维生素、低渣饮食
A.每次用药前(即每3周)必须监测复查血常规及外周血涂片检查
B.也可以根据您的具体情况与医生沟通,酌情增加血常规监测频率, 比如每周或酌情
C.与您的医生沟通血小板恢复情况
D.如发生出血,包括瘀斑、瘀点,或血小板计数恢复缓慢,请及时联系主诊医生,且必要时需至血液专科医生处就诊,接受正规的血液科治疗
A.弥散性血管内凝血
B.血友病A
C.维生素K依赖性凝血因子缺乏
D.血小板功能缺陷病
E.原发性纤溶亢进