A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
A.带石膏出院者,应定期来院拆石膏
B.带外固定支架出院者,每月定期随访1次,钉孔有渗液时属于正常现象,无需来院就诊
C.按医嘱定时服药
D.加强功能锻炼,注意主动和被动运动,并逐渐加大运动幅度和量,直至手功能护肤为止
E.定期门诊随访,如有特殊情况,随时就诊
A.提示、约谈
B.取消其门诊特定药品或门诊特殊慢性病的定点服务协议
C.按服务协议中药品供应保障的相关条款扣减年度考核分数
D.核减次年的年度总额预算指标
A.就诊预约、定向分诊、诊疗服务、诊后随访
B.定向分诊、诊前服务、诊疗服务、诊后随访
C.就诊预约、定向分诊、诊前服务、诊疗服务
D.就诊预约、诊疗服务、诊后随访
E.定向分诊、诊前服务、诊疗服务
A.整合家庭医生团队,以全科医生、社区护士为核心
B.上级医院的专科医生、专科护士、公共卫生医师为支撑
C.药师、检验师、志愿者为辅助
D.针对不可控的因素进行个性化健康干预和持续性随访
E.将慢性病、空巢、失能老人等作为家庭医生团队的优先签约服务对象
A.对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人,年度健康管理服务可作为一次随访服务
B.辖区内65岁及以上常住居民纳入健康管理前,应首先为其建立居民个人健康档案
C.老年人健康管理就是完成一年一次的全面体检
D.每年至少给列入管理的老年人提供一次全面的健康管理服务
A.资源配置:配置效率、配置公平性、卫生服务可得性
B.费用控制:常见病费用、慢性病费用
C.病人流向:常见病社区就诊、转诊情况
D.服务提供:技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度
E.需方利用:社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性