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[主观题]

患者,男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有

散在出血点。

对本患者的初步诊断是

A.视神经炎

B.垂体瘤

C.颅内压增高

D.重症高血压

E.神经性头痛

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第1题
患者,男性,23岁。平时性格孤僻,不善交际,8个月前受批评后常哭泣,独居孤室,很少言语,多卧床,但入睡困难,有时无故旷课,称“头痛”,对周围一切漠不关心,学习成绩逐日下降。体格检查及各种实验室检查均属正常。提示最可能为以下哪种疾病()。

A.神经衰弱

B.反应性抑郁症

C.单纯型精神分裂症

D.抑郁性神经症

E.双相障碍

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第2题
男性,55岁,因排便时突发头痛、喷射状呕吐1次,伴意识丧失30min入院。既往高血压病史8年,间断服用降压药,血压控制不良。查体不合作,呼之可唤醒,回答问题有时不正确,左侧肢体肌力正常,右侧肢体能在床面上移动,但不能抬起,请问该侧肢体的肌力为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第3题
患者,男性,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音稍亢进。护士采集病史时,要重点询问()

A.有无恶心、呕吐

B.排便情况

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛

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第4题
患者,女,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率106次/min,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180 nmol/L(正常65~169),T3 3.7 nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.糖尿病

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第5题
患者,男性,20岁,三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力,3天来有类似发作,有时伴有心前区隐痛,病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是()

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第6题

男性,40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检.:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于()。

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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第7题
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现
晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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第8题
患者男性,48岁,间歇性头痛、头晕、血压偏高病史。昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗,面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分,避免患者受伤的护理措施不包括()

A.患者头晕眼花、耳鸣等症状时应卧床休息

B.上厕所或外出时不需要陪伴

C.避免精神紧张

D.呼叫器放到患者易取得地方

E.避免突然改变体位

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第9题
患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第10题
男,30岁,工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒、头痛,部位不定,怀疑得了脑瘤,反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改变他的想法。注意力不集中,记忆力下降,工作效率低。该患者最可能的诊断是()

A.强迫障碍

B.精神分裂症

C.疑病障碍

D.恐惧性焦虑障碍

E.广泛性焦虑障碍

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第11题

男性,42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()。

A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

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